解读骨穿报告，白细胞血小板偏低原因
健康咨询描述： 白细胞和血小板偏低，嘴巴上面长疱疹
化验、检查结果：
骨穿报告:1，取材尚可，制片，染色良好；
2，骨髓有核细胞增生减低，M/E=3.73/1。
3，粒系占56%，各阶段细胞形态无明显异常。
4，红系占15%，各阶段细胞形态无明显异常。
5，全片见巨核细胞6枚，其中幼巨1枚，颗粒巨2枚，裸核3枚。血小板散在，小丛可见。
6，未见血液寄生虫及其他。
血片:
成熟红细胞轻度大小不等，部分中淡区扩大，血小板散在可见。
诊断意见:髓象巨核细胞少见，成熟粒细胞比值偏高，请结合临床。
血小板抗体报告:
PAIgG=3.54(参考值0.69~4.19)，PAIgM=2.47(参考值0.54~4.08)PAIgA=0.79(参考值0.70~4.02)
12月1号血常规结果:
白细胞数目:L2.3
中性粒细胞%:H 75.2%
淋巴细胞%: L 19.1%
中性粒细胞: L 1.73
淋巴细胞:L 0.44
单核细胞%: 5.7
单核细胞: 0.13
嗜酸性细胞% L0.00
嗜碱性细胞% 0.00
嗜酸性细胞:L 0.00
嗜碱性细胞:0.00
红细胞: 3.77
血红蛋白: 115
红细胞压积: L 35%
MCV:92.8
MCH:30.5
MCHC:329
PDW:16.1
血小板: L 51
平均血小板体积: 10.7
血小板压积:L 0.05
大血小板比率:33.1%
吃了一个近一个星期的复方皂矾丸和嘴巴上擦了阿昔洛韦乳膏
12月8号血常规
白细胞数目:L 2.47
中性粒细胞%:H 77.6%
淋巴细胞%: L 14.7%
中性粒细胞: L 1.92
淋巴细胞:L 0.36
单核细胞%: 7.13
单核细胞: 0.18
嗜酸性细胞% L0.08
嗜碱性细胞% 0.49
嗜酸性细胞:L 0.00
嗜碱性细胞:0.01
红细胞: 3.53
血红蛋白: 112
红细胞压积: L 32.8%
MCV:92.8
MCH:31.6
MCHC:341
PDW:16.1
血小板: L 42
平均血小板体积: 9.8
血小板压积:L 0.04
PDW:H 18
曾经的治疗情况和效果：
患者女，25岁，以前身体很好，感冒都没吃过药。
此次病情:嘴巴上面长疱疹，一个月还没好，之前身体很容易青紫8月份查血常规白细胞3.0血小板68，当时医生要我做骨穿我没做。9月中旬复查血常规白细胞3.98，血小板67，医生说问题不太可自行食疗。一个月前嘴巴上长红疙瘩，一直以为是吃花生衣和龙眼上火了去医院说是疱疹，做血常规检查白细胞2.3，血小板51，血红蛋白115，红细胞压积35医生让我查了外周血，血小板抗体和做了骨穿
帮忙解读一下骨穿报告有没有问题，白细胞血小板偏低原因可否确认
想得到怎样的帮助：帮忙解读一下骨穿报告有没有问题，白细胞血小板偏低原因可否确认
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医生回复区
病情分析：
患者女，25岁，白细胞和血小板偏低，嘴巴上面长疱疹 骨穿诊断意见：髓象巨核细胞少见，成熟粒细胞比值偏高，请结合临床。
血小板抗体报告仔细看了一下，结果都正常。
从你描述的这个情况来看就是白细胞和血小板偏低，现在的情况是嘴巴上面长疱疹，一个月还没好，这个可能跟你的WBC少有关系，WBC少，身体的免疫力就差，所以容易感染，一旦感染病程就长。身体很容易青紫跟你的血小板少是有关系的。
指导意见：
骨穿报告也仔细看了，髓象巨核细胞少见是支持血小板减少这个病症的，因为PLT就是骨髓里的巨核细胞产生的，这个诊断报告并没有说你有血小板方面的血液病，还是要结合临床来做判断。血小板抗体的报告也支持这一点即不能诊断有血小板方面的血液病，你服药后一周的血常规结果显示的还是WBC少，血小板少，建议继续按照医嘱服药，一段时间后在进行复查，看下结果。其实也没必要太担心，有些人的WBC低也有可能是生理性的，个体是有差异的，那个正常范围只是对大多数人而言的,PLT也是一样的，不过你的这个状况还是要药物治疗，因为你的这两个指标低已经对你的身体造成影响了，血小板少的话容易出血不止，平时要注意不要轻易弄伤自己，有伤口WBC少也容易感染的。
医生询问：
请问巨核细胞少是什么引起的呢
巨核细胞减少一般是成熟障碍，常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少,骨髓巨核细胞成熟受阻。骨髓细胞增生低下，增生重度低下; 白细胞粒细胞减少，以分叶核核、杆状核及晚幼粒细胞为主，
邹医生，谢谢您百忙之中的回答，请问我的这种情况不会是特发性血小板减少性紫癜吧！去医院检查问题现在还不明确，请问还需要做哪些检查不？
肯能性不是很大，特发性血小板减少性紫癜，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。你除了嘴巴上面长疱疹，身上有青紫外还有没有别的不适呢，如果别的方面都没有什么症状的话建议遵医嘱服药一段时间后再进行观察治疗，平时有意识的注意一下，应该不会影响生活质量
我昨天发现我手指和脚趾尖上有红色的血点，一碰就痛，睡觉起来身上还有点酸痛，这都跟血小板偏低有点不？
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
温馨提示：
重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
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