健康咨询描述:
之前药物流产三次之间间隔一年,2007年刮宫中止妊娠后一个月又怀孕十几天后自己流产,之后直用避孕套避孕,为了怀孕做妇检。
2011年12月3日
化验、检查结果:
超声所见:
经阴道探查盆腔:
子宫大小约7.7cmX3.2cmX4.8cm,子宫前位,外形规则,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜厚约0.6cm。宫腔内可见一稍高回声区,大小约0.6cmX0.5cm,界清,规整,CDFI示未见明显血流信号。
右侧卵巢内可见一低回声区,大小约1.4cmX1.3cmX1.9cm,界清,规整,内回声尚均匀,CDFI示未见明显血流信号。左侧附件区可见一低回声区,大小约3.2cmX2.7cmX4.2cm,界清,规整,内回声尚均匀,示未见明显血流信号。
子宫直肠窝未见无回声区。
超声提示:
宫腔内稍高回声区,考虑:息肉不完全除外,其他待排,建议进一步检查。
右侧卵巢内低回声灶,考虑:巧克力囊肿?其他待排。
左侧附件低回声占位灶,考虑巧克力囊肿可能?其他待排。
三天后做的宫腔镜,内镜所见:子宫大小:常大
子宫方向:前位
宫颈扩张:是
宫颈:光滑
宫腔深度:7.0CM
宫内膜颜色:粉红色
厚度:厚薄不均,4—8MM
宫内所见:形态规则,内膜厚薄不均,厚度约4—8MM,厚壁内膜及左侧壁内膜增生,伴局灶呈息肉样增生,双侧宫角显示清,未见粘膜下肌瘤及息肉,予全面诊刮。
诊刮:全面诊刮(重约2克)
活检部位:宫内物
内镜诊断:子宫内膜息肉样增生
三天后子宫病理诊断:(宫内物)增生期改变宫内膜
曾经的治疗情况和效果:
2011年9月到乌市济困医院做妇检我经超声后提示:附件:左侧卵巢在小约3.6cmx1.9cm,内可见一大小约1.7cmx1.5cm的无回声区。超声提示:左侧附件区囊性灶,打一周围美洛西林,又吃了大黄蟅虫片和乌鸡白凤丸。才于2011年12月3日又到乌市医学院妇检,检出左右卵巢都有巧克力囊肿。
左侧囊肿,打消炎针一周。又检查出有左右侧巧克力囊肿,子宫息肉
想得到怎样的帮助:做了宫腔镜后,问医生:说不能确定是巧克力囊肿,下次月经后再复查。生殖保孕科说先吃一个月散结镇痛胶囊,再试怀,怀不上再说。小医院院长说:吃药不能治疗囊肿,只能手术,但要怀孕减少对卵巢的伤害,在这次刮宫后3—6个月后再怀孕,怀孕生产后再手术。三位医生哪个说的准确?该听谁的,希望您能仔细看我的病历,再提建议!希望详细些,我可以等待。我不想再一遍一遍的提问
囊肿分生理性和病理性两种。一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为生理性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则生理性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者;或者年龄较大的患者,肿瘤性囊肿的可能性较大,因此必要时应手术切除,术后做病理检查即可确定病变的性质。
温馨提示:
注意个人卫生、经期卫生,保持外阴清洁,穿透气性好的宽松棉松内裤。
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