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男 | 63岁 悬赏20个健康币 2011-12-16 21:40:40 2人回复 来自

健康咨询描述: 提交即有万名专家在10分钟内为您免费解答。肝病
大夫您好:
我父亲今年63岁,中医院检查乙肝肝硬化代偿期,血液检查,白细胞2.72,淋巴细胞百分比40.4,中性粒细胞数目1.37,血小板数目68,血小板压积0.064,肝功正常,彩超检查:肝大小形态正常,实质回声致密增强,光电粗大,管系显示清晰,PV:13MM,脾厚约60mm,肋下40MM,B超提示:肝实质弥漫性损伤,脾大,医生建议脾切除,请问这样的症状需要切脾吗,县中医院可以做这种手术吗,脾切除手术现在成熟吗。谢谢大夫了。

医生回复区

王延超
王延超 医师 帮助网友:37称赞:5
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2011-12-16 22:01:03 我要投诉

      病情分析:
      脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的(如血管瘤)或恶性的(如淋巴肉瘤)肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病
      你父亲是肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进(PV:13MM,脾厚约60mm:白细胞2.72,淋巴细胞百分比40.4,中性粒细胞数目1.37,血小板数目68,血小板压积0.064)
      指导意见:
      这个手术不是特大手术
      在县医院可以做
      请消除疑虑
      医生询问:
      

韩伟锋
韩伟锋 其他
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2011-12-16 22:01:40 我要投诉

      病情分析:
      患者为乙肝后肝硬化失代偿期,根据血常规分析,白细胞和血小板都偏低,红细胞应该也会比较低,肝功正常在这里存在疑问,另据彩超所示,门静脉稍宽,存在巨脾,厚6cm,肋下4cm ,诊断为1,慢乙肝,2,乙肝后肝硬化(失代偿期),3,脾功能亢进(三系减少)。根据此情况可行脾切除术,但患者年龄较大,考虑能耐受否,可行脾动脉介入栓塞术,术后应用保肝、抗炎、对症处理等
      指导意见:
      根据此情况可行脾切除术,但患者年龄较大,考虑能耐受否,可行脾动脉介入栓塞术,术后应用保肝、抗炎、对症处理等。
      另需查乙肝五项定量,HBV-DNA,明确是否应用抗病毒药物。
      医生询问:
      患者有无腹水,下肢水肿,厌油腻,体力下降,面色发黄等症状,同时应复查肝功。

2011-12-19 07:32 xu10085 追问

检查时无腹水,乙肝两对半为,+.-.-.+.+,郑大医学院复查肝功正常,DNA检查结果为,小于检测下限。谢谢

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

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