剖宫产后应注意什么?

      剖宫产作为解决分娩困难的一种手段，有一定的优点.是否剖宫产应由医生掌握，在需要时随即决定而进行手术，既减轻了产妇痛苦，又及时挽救了母婴生命，是降低围产期死亡率的一种有效措施.然而必须了解，剖宫产完全不同于阴道分娩，要在下腹部做一条10厘米左右长的切口，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合.手术伤口大，子宫又与藏有细菌的阴道相通，故剖宫产是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症.其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有：肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死.远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等.这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要产妇及家属的配合.所以术后加强自我保健，对于顺利康复是至关重要的.输液由于孕妇在围产期内消耗大，进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，容易形成血栓诱发肺栓塞.故术后3天要坚持补液，纠正脱水状态.除静脉输液外，术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤等半流质食物.术后第2天多正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等食物.所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，还应注意，由于所输液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎，更容易促使血栓形成，故产后输液都采用上肢.产妇不能为了方便而要求在下肢输液.注意阴道出血剖宫产子宫出血较多，应不时看一下阴道出血量，如远超过月经量，要告知医生，及时采取止血措施.此外，剖宫产晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，似月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些，最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便.保护好伤口咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂.另外，伤口部位的子宫内膜异位症也不少见，表现为经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，可出现硬块.一旦有此类症状，应及早去医院诊治.及时排尿留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拔除，拔除后3~4小时应及时排尿.若卧床解不出，应起床去厕所；再不行，应告知医生处理，直至能畅通排尿为止.注意体温停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现.如超过37.5℃，则不宜出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测一次体温，以便及早发现低热，及时处理.不宜等高热再去急诊，否则治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕或宫外孕.尽早活动术后及早锻炼是促进伤口愈合，防止肠粘连和血栓形成的重要措施.麻醉作用消失后，可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，术后第2天就可以在医生指导下下床活动.及时采取避孕措施房事最早要在产后42天，恶露完全干净3天之后，初期宜用避孕套，产后5个月去原手术医院“放环”.因为一旦受孕，做人工流产时相当危险，非原手术医院一般不愿接收.