孩子大牙蛀牙而且牙龈处有芝麻大的，

保密 | 0个月 2012-01-11 14:24:12 2人回复来自

健康咨询描述：大牙门牙都蛀了，大牙很严重，而且牙龈处还长了半个米粒大的肉粒，上午去补牙拒不配合，

想得到怎样的帮助：请问有没有可以让孩子不动，强制补牙的？听说儿童医院有？

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杨刘锴医师擅长: 口腔方面的问题，包括牙齿的任何疼痛问题，牙齿的修复帮助网友：8474称赞：988

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2012-01-11 14:30:11 我要投诉

      病情分析：
      现在孩子的情况属于蛀牙过深感染到了神经致使神经坏死导致的根尖炎症。起的包主要是根尖的炎症长期刺激引起的瘘管，这种情况需要对这个牙齿做治疗才能彻底的解决问题。
      指导意见：
      现在问题是孩子的配合，一般要给孩子说教，这种牙齿的治疗是没有疼痛感觉的，强制性的看牙齿是不合适的，因为治疗要去处理2-3次才能解决，所以还是要说服最好，可以找专门的儿童口腔病科，医生很有耐心和经验，这样孩子会积极的配合治疗的。建议孩子牙齿有龋齿的一定要早起的修补，防止龋齿发展影响牙髓的健康。
      医生询问：

2012-01-11 14:55 ask17841015e8 追问

现在孩子拒不配合，那个根炎周炎可以晚一点，等孩子大一点能配合的时候治疗吗？

2012-01-11 15:09医生回答：

现在孩子多大？如果能尽早的处理最好，如果真的不配合医生没办法操作的话就只能先服用消炎药控制一下根尖炎症。然后再根据情况而决定。

2012-01-11 15:34 ask17841015e8 追问

孩子六岁了男孩。上午问过医生，用不用药，他说药没用，依您看，可以给他吃点什么口服药好呢？谢谢大夫

2012-01-11 15:51医生回答：

孩子后面的大牙要到10岁左右开始换，所以尽量找时间及时的处理，乳牙过早的丧失功能会对咀嚼形成很大的影响，而且还会对恒牙的替换有影响，如果有疼痛肿胀的话可以吃点甲硝唑，但是最好的办法还是治疗，如果不处理的话反而引起疼痛。尽量的说服孩子，治疗的过程都不会疼痛的。现在已经形成瘘管说明牙神经已经坏死，所以在处理的时候只是往根管内放药，这个操作是不会疼痛的。要好好的和孩子解释一下。

2012-01-11 15:55 ask17841015e8 追问

谢谢大夫！

2012-01-11 15:56医生回答：

不客气，建议尽早的去治疗。

杨明 医师擅长: 龋病、急慢性牙髓炎、根尖周炎、颌面部外伤、颌骨骨髓帮助网友：70270称赞：4115

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2012-01-11 14:33:02

      病情分析：
      您好，根据您的描述来看您孩子牙齿的情况我们初步判断是根尖周炎，这是需要进行根管治疗术切断牙髓神经的治疗来根治的。
      指导意见：
      我们建议您带孩子去到口腔医院儿童口腔科或者儿童医院口腔科进行专业的根管治疗术，这些地方的医生对儿童患者都是非常有经验的，可以让孩子配合治疗，在治疗时不动。
      医生询问：

2012-01-11 14:55 ask17841015e8 追问

现在孩子拒不配合，那个根炎周炎可以晚一点，等孩子大一点能配合的时候治疗吗？

2012-01-11 14:58医生回答：

您好，很高兴再次为您解答，您所说现在孩子拒不配合，那个根炎周炎不可以晚点的，应该及时去医院进行治疗的，我们建议可以请几位有经验的护士来安抚孩子，让其配合治疗。

2012-01-11 15:01 ask17841015e8 追问

他现在还没有说痛，今天上午去补大牙了，弄了一个多小时，都是最后赛填充料时动来动去而没补了，那个肉粒会越来越大吗？有什么后果？谢谢大夫

2012-01-11 15:04医生回答：

您好，肉粒实际上就是根尖周炎所形成的瘘管，如果不治疗的话它是会越来越大的，后果有可能是会影响到孩子以后恒牙的生长发育。

2012-01-11 15:40 ask17841015e8 追问

孩子六岁了男孩。上午问过医生，用不用药，他说药没用，依您看，可以给他吃点什么口服药好呢？谢谢大夫

2012-01-11 15:45医生回答：

您好，很高兴再次为您解答，一般来说根尖周炎是不需要应用口服药的，既然您问过医生，他说不需要用药，那也可以的。