健康咨询描述: 昨天由于血压高180-120去医院输液,验血肌酐138.1(正常为106以下),钠低,钾正常。10月31日化验肌酐正常。没有糖尿病,11年8月做的心脏搭桥手术
化验、检查结果: 血常规正常,肌酐138.1(62—106),钾正常,钠128.1(137-145)
曾经的治疗情况和效果: 血压一直吃琥珀酸美托洛尔47.5一片,福辛普利钠早晚各一片,地高辛每日半片,朴达秀,阿司匹林,立普妥一片。先前和螺内酯一片,呋塞米与氢氯噻嗪单双日倒着吃一片。一个半月前利尿剂全部减为半片。血压控制的很好,本周二遵医嘱把利尿剂停用,周四晚上血压就不稳定最高时候150-107.
想得到怎样的帮助:请问,肌酐值很高吗?可能是高血压引起的急性的肌酐高吗?还是药物的作用?控制血压对降低肌酐有效果吗?
病情分析:
您好,不知道患者的年龄和性别,依据您的描述患者为冠心病支架术后,可能合并心功能不全,口服的上述药物治疗。
指导意见:
1.目前患者的血肌酐值升高只是轻度的,但是也不能忽视,建议进行肾脏方面的相关检查,如肌酐清除率,肾脏B超,尿常规,进一步了解使肾脏引起的血肌酐升高还是药物性的原因,2.您说的很对,控制血压对降低血肌酐十分重要的,建议把血压控制在120/75mmhg以下,3.一般频繁心绞痛或者出现心梗,需要进行冠脉造影和支架治疗,支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管,恢复血流,但是还需要口服波利维至少一年,长期口服肠溶阿司匹林,立普妥,倍他乐克,卡托普利等药物,预防支架再狭窄。4.在病情缓解或者好转后,体力活动要循序渐进,平时要戒烟限酒,(有的话),不要饱餐,多吃蔬菜保持大便通畅,防止便秘,保持充足睡眠和良好的心态,保持愉快的心情,情绪稳定,有利与疾病的恢复的。如果出现身体不适或者病情反复,需要到医院及时就诊的。
医生询问:
我母亲47岁,腹部B超在8月术前做过,没有问题。3天得血压不稳定就能引起肌酐高吗?
您好,那是术前的检查,但是血肌酐不高,没有了参考价值,目前需要重新检查的。如果是高血压引起的肾损害,一般是几十年或者十几年的高血压才会出现的,三天的血压波动是不会的。另外血肌酐不是很高,也不要太紧张的。
您好,高血压一般为原发性高血压,建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
心痛定是硝苯地平片吗?我问了大夫,利尿剂的用量不大,停那么点就会引起血压不稳定吗?周5开始加的络活喜,大夫说一周左右才可以见效是吗?还有就是肌酐问题,很严重吗?可能是不是血压引起的?
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线