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血压高肌酐高

保密 | 0个月 2012-01-15 17:32:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 昨天由于血压高180-120去医院输液,验血肌酐138.1(正常为106以下),钠低,钾正常。10月31日化验肌酐正常。没有糖尿病,11年8月做的心脏搭桥手术

化验、检查结果: 血常规正常,肌酐138.1(62—106),钾正常,钠128.1(137-145)

曾经的治疗情况和效果: 血压一直吃琥珀酸美托洛尔47.5一片,福辛普利钠早晚各一片,地高辛每日半片,朴达秀,阿司匹林,立普妥一片。先前和螺内酯一片,呋塞米与氢氯噻嗪单双日倒着吃一片。一个半月前利尿剂全部减为半片。血压控制的很好,本周二遵医嘱把利尿剂停用,周四晚上血压就不稳定最高时候150-107.

想得到怎样的帮助:请问,肌酐值很高吗?可能是高血压引起的急性的肌酐高吗?还是药物的作用?控制血压对降低肌酐有效果吗?

医生回复区

黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
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2012-01-15 17:41:51 我要投诉

      病情分析:
      您好,不知道患者的年龄和性别,依据您的描述患者为冠心病支架术后,可能合并心功能不全,口服的上述药物治疗。
      指导意见:
      1.目前患者的血肌酐值升高只是轻度的,但是也不能忽视,建议进行肾脏方面的相关检查,如肌酐清除率,肾脏B超,尿常规,进一步了解使肾脏引起的血肌酐升高还是药物性的原因,2.您说的很对,控制血压对降低血肌酐十分重要的,建议把血压控制在120/75mmhg以下,3.一般频繁心绞痛或者出现心梗,需要进行冠脉造影和支架治疗,支架植入之后会立刻开通狭窄或者阻塞的血管,恢复血流,但是还需要口服波利维至少一年,长期口服肠溶阿司匹林,立普妥,倍他乐克,卡托普利等药物,预防支架再狭窄。4.在病情缓解或者好转后,体力活动要循序渐进,平时要戒烟限酒,(有的话),不要饱餐,多吃蔬菜保持大便通畅,防止便秘,保持充足睡眠和良好的心态,保持愉快的心情,情绪稳定,有利与疾病的恢复的。如果出现身体不适或者病情反复,需要到医院及时就诊的。
      医生询问:
      

2012-01-15 17:50 ask245043512b 追问

我母亲47岁,腹部B超在8月术前做过,没有问题。3天得血压不稳定就能引起肌酐高吗?

2012-01-15 17:52医生回答:

您好,那是术前的检查,但是血肌酐不高,没有了参考价值,目前需要重新检查的。如果是高血压引起的肾损害,一般是几十年或者十几年的高血压才会出现的,三天的血压波动是不会的。另外血肌酐不是很高,也不要太紧张的。

张晓美
张晓美 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病的诊断及治疗! 帮助网友:25063称赞:3
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2012-01-15 17:36:06 我要投诉

      您好,高血压一般为原发性高血压,建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.

2012-01-15 17:41 ask245043512b 追问

心痛定是硝苯地平片吗?我问了大夫,利尿剂的用量不大,停那么点就会引起血压不稳定吗?周5开始加的络活喜,大夫说一周左右才可以见效是吗?还有就是肌酐问题,很严重吗?可能是不是血压引起的?

雷新生
雷新生 泰安市交通医院   副主任医师 擅长: 擅长胃肠道肿瘤,乳腺肿瘤,甲状腺肿瘤,以及肝胆肿瘤 帮助网友:28802称赞:1
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2017-12-31 10:15:02 我要投诉

      指导意见:
      高血压病是比较常见的疾病的,对健康的危害是很大的,从你说的情况来看考虑是高血压肾病造成的,是需要控制好血压,同时不要劳累和熬夜,不要吃咸的食物,多吃蔬菜和水果
      
      以上是对“血压高肌酐高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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