健康咨询描述: 我今年32岁,感觉心脏不舒服,胸闷,且心跳异常,查了个动态心电图。为室性早搏。随即用了一些药,如复方丹参片,参松养心胶囊,山海丹胶囊。但效果不明显。
想得到怎样的帮助:请问我该用些什么药?一般要治疗多长时间?
你好,不知道你喜欢多长时间了?您这个情况首先要检查一个动态心电图,看看心率市场的范围个数和类型,然后查找一下哪些因素导致的心律失常,临床上最常见的就是心脏相关的疾病,包括高血压,糖尿病冠心病心绞痛等等问题还有就是甲状腺问题。这些危险因素控制了在你肯定能好一些,此外,还要注意休息,睡眠压力等方面进行调整劳累过度等,也会引起早搏这种生理性早搏问题不大。
病情分析:
在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。
指导意见:
建议查明早搏原因,注意休息,放松心情,若不适可以吃点倍他乐克(监测心率,小于50次/分,需停用),参松养心,据临床观察,效果不错,可以继续吃。
医生询问:
除了早搏,还有别的不适症状吗,如多食、消瘦、乏力、脾气暴躁,有月经过多吗,有近期饮酒、咖啡、浓茶的习惯吗,近期有过感冒吗,近期劳累、紧张吗,休息不好吗
可能情绪上有点儿压抑,那如何辨别是器质性还是功能性的疾病呢?经查早搏数是53,但可能平常比检查那天要多,该用点儿什么药呢?
器质性疾病就是心脏本身出现了问题,如冠心病、风心病、心肌炎、高血压、肺心病、心肌病等,需要治疗原发病,功能性疾病就是心脏本身没有问题,有其他诱发因素暂时引起的早搏,如饮酒、咖啡,浓茶、药物等,去除诱发因素后早搏即消失,若不适,可以吃点倍他乐克。心率是每分钟跳多少下,可以自扪脉搏测出,早搏数是在正常心率的异常搏动,你说的53就是你一分钟跳多少下吧?
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