健康咨询描述: 右脚小指和无名指之间,两月前因出汗潮湿,得了好像是脚气,用《盐酸特比奈芬凝胶》药膏涂抹,几天之后有所好转,但有大约1平方厘米的溃疡面积,反反复复总是不好,我每天两次用碘伏清洗消毒,然后涂上红霉素软膏,仍然不好,有时表皮长好了,但皮下并未痊愈。我有二型糖尿病,服用格列吡嗪,血糖大约是7-16,我看了糖尿病足的介绍,怀疑是糖尿病足,请问我该怎么办?
想得到怎样的帮助:如果是糖尿病足,除了降糖,欢迎怎样处理?怎样消毒,怎样用药?
您好糖尿病病足治疗包括减压、清创、控制局部感染、血管重建和伤口敷料,其中多孔开窗减压法,可以使患者病变部分的张力迅速减低,防止创孔的进一步扩大。采用独特的蚕食法令坏死的组织逐步被清创,利于新生肉芽组织的生长,加速坏疽部位的痊愈,保存病变部位的功能。此外控制局部感染、血管重建、伤口敷料也都有极其独特的治疗
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糖尿病足以双足麻木、疼痛、感觉障碍,甚则运动障碍为主要特点。其基本病机为经脉痹阻,气血不畅。中医辨证可分为以下几型:肾虚血瘀,治则:补肾活血。方用金匮肾气丸加减。气血亏虚,治则:调补气血,方用黄芪桂枝五物汤加碱。气滞血瘀,治则:行气活血通络,方用四逆散合桃红四物汤加减。肝肾亏虚,治则:补肝益肾、宣痹和络,方用虎潜丸加减。湿热阻络,治则:清热利湿活血,方用加味二妙散加减;此外,还可配合针刺治疗,主穴:脾俞、肺俞、足三里、三阴交。配穴:下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、阳陵泉等穴,上肢麻木疼痛加曲池、手三里。
病情分析:
1、对感染的创面进行初步消毒处理,用康复液浸泡过的医用棉球或纱布覆盖在创面上30分钟,对创面进行抗感染处理。
2、将创面处的坏死组织彻底的清理干净,进行消毒处理。
指导意见:
3、清理完的创面上涂抹祛腐拔毒生肌膏,同时配合物理疗法1~2小时,保持创面的湿润,刺激肉芽组织的快速生长。
4采取中西医结合控制血糖、抗感染、扩张血管以及营养神经等治疗方法。促进创面的愈合。
医生询问:
以上是对“糖尿病足怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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