健康咨询描述: 患者术后有明显的表现 1、患者术前的血常规提示:RBC RBC 4.571012L,HGB 120gL,术中没有出血(见手术记录以及麻醉记录单)。1、术后第一次血常规提示(2006年2月27日4点30分医嘱,同日4点52分出结果)RBC 3.451012L,HGB 90gL,此结果为输血200ml之后的结果。第二次血常规(2006年2月27日9点,护理记录单有记录,有报告(当日9点53分回报),但是临时医嘱记录)提示RBC 3.011012L,HGB 81gL此结果是在输血400ml之后的结果, 2术后血气(2006年2月27日8点58分)提示HCT29%,明显比术前降低。 3、术前血生化:TP 61.5gL, 术后生化结果2个(临时医嘱只有一个):TP 9.9gL, 另一个:TP 48gL,且不追究为什么有两个生化结果,无论是哪一个生化结果均比术前结果低很多 4、尿常规提示满视野红细胞,不排除泌尿系统损伤出血。 术后当晚开始,患者即出现病情异常,血常规及血生化提示出血征象,应该很自然的考虑是否有手术相关的出血,比如血管或实质脏器破裂,重点应该考虑腹部情况,完全有必要行腹部超声,或是腹部穿刺,或调整引流管,以明确是否有腹腔大出血, 以上结果提示患者在术后,在大量输血的情况下,红细胞、血色素进行性下降,血生化提示血浆蛋白比术前降低,尿中有大量的红细胞,血压进行性降低,无尿,毫无疑问有大出血存在,如果以患者70公斤,按照HGB下降值计算,在第二次查血常规时(2006年2月27日9点),患者出血至少达2000ml。 与肺栓塞有任何关系吗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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