血清同型半胱氨酸高

      病情分析：
      对于高血脂症首先得注意均衡的饮食，不要吃过多的淀粉类的东西，不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品，要尽量减一些。另外需要保持良好的心情，适当进行锻炼，减肥等，如果这些方法还不能使血脂恢复正常就得考虑用药物了。
      指导意见：
      常用的药物是他汀类，烟酸类、氯贝丁脂类等，需要在医生指导下选用。
      医生询问：
      

      病情分析：
      结合所述情况，考虑困，爱头晕与血脂高有关
      指导意见：
      血脂高，导致血液较粘稠，脑供血不足，可出现头昏（注意是头昏即经常昏昏沉沉），爱困等症状。脑缺血发作是可有眩晕头痛等。1.内皮毒性作用
      同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压时更易受损，并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。机制可能是：(1)自身氧化作用，产生羟自由基、过氧化氢等氧自由基，引起蛋白质损伤，酶、受体功能障碍，以及诱导产生应激蛋白，清除氧自由基的酶活性降低。(2)一氧化氮合成酶受到抑制，内皮依赖性血管舒张因子(EDRF)产生减少，生物活性下降，使内皮依赖性血管扩张作用严重受损。(3)内皮细胞表型发生改变，干扰纤溶酶原激活物的结合位点。(4)改变内皮细胞基因表达，诱导细胞凋亡。
      2.刺激血管平滑肌细胞增生
      同型半胱氨酸可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。与fos基因、ras基因、促有丝分裂原、促丝裂素激酶等均有关。并通过信号传导方式，干扰血管平滑肌细胞的正常功能。
      3.致血栓作用
      Hcy促进血栓调节因子的表达，激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
      4.脂肪、糖、蛋白代谢紊乱
      动脉内皮损伤，Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，Hcy可促进低密度脂蛋白氧化。治疗：1低盐低脂饮食2血脂康2粒2/日口服3监测血压4拜阿司匹林100mg1/日晚饭后口服5每天口服200μg叶酸可使高半胱氨酸水平降低4μmol/L。饮食中减少动物蛋白摄入量。
      医生询问：