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上周三病发,轻微疼痛两年前做过碎石手术,复查后情况良好

保密 | 0个月 2012-02-20 10:16:15 4人回复 来自

健康咨询描述: 上周三病发,轻微疼痛

化验、检查结果: 超声所见
泌尿:双肾切面形态、大小正常,实质呈低回声,左肾窦分离1.5cm,右肾窦未见分离,右肾内未见异常回声。
左侧输尿管上段内径0.7cm,右侧输尿管上段未见扩张。
超声提示
左肾积液
左侧输尿管上段扩张

曾经的治疗情况和效果: 两年前做过碎石手术,复查后情况良好,最近结石疼痛又复发了

想得到怎样的帮助:治疗的最佳方案

医生回复区

范磊
范磊 南京医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 骨折,骨肿瘤,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,骨科矫形 帮助网友:8609称赞:1331
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2012-02-20 10:41:03 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况,泌尿系结石的,两年前做过碎石手术,复查后情况良好,现在又急性发作一次的,复查B超提示左肾积液左侧输尿管上段扩张的,提示又有结石阻塞输尿管的,有可能是新的结石,也可能是以往结石没有排除聚集在一起堵塞了的。
      指导意见:
      建议做个KUB静脉肾盂造影的,看看结石的大小的,若是较大,考虑需要行输尿管镜下钬激光碎石,清除结石的,否则会导致肾功能受损的,清除后以后注意饮食的,祝早日康复。
      医生询问:
      

医者仁心2080
医者仁心2080 医师 擅长: 食管炎,胃溃疡,胆囊炎,胰腺炎,结肠炎,胃肠道癌症 帮助网友:6495称赞:280
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2012-02-20 10:42:32 我要投诉

      病情分析:
      健康顾问为你解答,通过你的自述,这种情况需要及时处理,以免引起肾功能改变。
      指导意见:
      建议去正规医院进行泌尿系照影,已明确结石大小及位置,可以选择体外震波碎石进行治疗,以免贻误病情。希望我的回答能帮助你!
      医生询问:
      

张慧君
张慧君 主治医师 擅长: 擅长前列腺炎、早泄、阳痿、性功能障碍、勃起功能障碍 帮助网友:3330称赞:45
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2012-02-21 08:09:58 我要投诉

      结石一般6毫米以下的可以采用药物排石,6毫米以上的结石可以采用体外碎石治疗
      
      以上是对“上周三病发,轻微疼痛两年前做过碎石手术,复查后情况良好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴涛
吴涛 主治医师 擅长: 擅长男女泌尿感染、前列腺炎、前列腺增生、生殖系统病 帮助网友:645称赞:61
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2012-02-20 14:15:05 我要投诉

      (一)养成多饮水的习惯多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。(二)解除尿路梗阻因素积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。(三)积极治疗尿路感染(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。(五)调节尿液酸碱度根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。(七)饮食调节和药物预防根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人,不宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。专家指出由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一。因此,在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐、恶心等症状。为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动。如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会。而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成。因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤。另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水。饮食上,少吃动物内脏,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会。最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石。LT
      

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