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耐多药肺结核如何治疗

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2005-12-02 18:13:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好:
  目前一般情况:我父亲是一名重症肺结核患者,目前合并2型糖尿病、支气管扩张、肺气肿、乙肝,上个月在杭州市第二人民医院住院治疗,但效果不佳。
  病史以往的诊断和治疗经过及效果:49岁那年由于咳嗽、咳痰、咳血、发热到我市人民医院就诊,拍片示侵润型肺结核,伴有空洞,痰检3个+,后到我市防疫站治疗,给予利福平、雷米封、吡嗪先胺、维生素B6等药物;
  六个月后,痰检阴性,拍片结果与第一次拍片相同,继续服用同种药物,再六个月后复查,痰检仍呈阴性,拍片结果无好转迹象,遂到杭州防疫站就诊,痰检阴性,拍片示陈旧型肺结核,建议停药,我父亲不放心继续服用了两个月的药物后才停药;
  四个月后,我父亲咳嗽、咳痰加重,持续发热,遂到我市人民医院内科就诊,拍片示侵润型肺结核,右肺空洞,去我市防疫站痰检2个+,继续给以利福平、雷米封、吡嗪先胺、维生素B6等药物治疗;
  一年后病情无好转,我市医生认为我父亲已构成耐药型肺结核,单服雷米封,半年后,病情加重,咳嗽、咳痰、人消瘦,拍片示左肺上叶空洞、右肺上中叶空洞,遂到杭州市防疫站进一步诊断治疗,给予利福平、吡嗪先胺、力克肺疾、丙硫异乙胺、益肝灵、丁卡针、可乐必妥治疗;
  三个月后,病情有所缓解,但胸片示空洞无缩小,病灶未见钙化;后由专家诊断停掉丁卡针,给以提高免疫功能的药物高聚生,由于父亲自觉病情好转,体力增加,就辛勤劳作一月有余,两个月后拍片示两肺病灶扩散,专家认为我父亲只需口服力克肺疾、可乐必妥直至终生;因我父亲心有不甘,遂到另一专家就诊,给以利福平、吡嗪先胺、力克肺疾、可乐必妥药物治疗,但效果均不佳,咳嗽成刺激性,咳痰量多且呈黄色,痰中带血,气急,消瘦。
  在我父亲这段治疗过程中,做了五次药敏试验,第一次提示雷米封耐药,停雷米封后,第二次提示利福平、丁卡针耐药,停利福平、丁卡针,第三次提示丙硫异乙胺耐药,利福平不耐药,停丙硫异乙胺,第四次提示雷米封、丁卡针耐药,其他均不耐药,第五次提示可乐必妥耐药,换莫西沙星,CT示空洞内膜增厚,两肺病灶扩散。
  今年九月咳痰量增多,发烧39--40度,在给以左氧氟沙星和阿奇酶素抗炎治疗中,突发大咳血,急诊送往我市人民医院,给以止血抗炎药治疗,高烧不退,气喘加重,咳嗽加重,胸片示空洞内有液平并伴有数个空洞,肝功能正常,痰检3个+,大小便正常,肾功能正常,空腹血糖7.3,餐后血糖17.3,我市人民医院建议我父亲转到杭州市第二人民医院专科治疗,当天下午住进杭州市第二人民医院,医生认为我父亲可能感染霉菌导致大咳血,给以倍舒林、今达、脑垂体后叶素等药物治疗,一星期后,血止,咳痰量减少,查肝功能黄疸增高50,白蛋白21,给以血浆、白蛋白、他唑仙针持续治疗半个月,停利福平,查肝功能黄疸正常,白蛋白31,由于经济问题,父亲出院回家中修养,出院后,继续给以他唑仙针持续治疗半个月,口服丙硫异乙胺、力克肺疾、吡嗪先胺、益肝灵等药物,现体温持续38度,午后开始发热,动则气喘,失眠,晚上持续性咳嗽,日痰量增加约有150毫升,呈黄绿色,四肢无力;晚上需吸氧才能入睡。
  以上是我父亲六年的病史,因我救父心切,故请专家赐教,不胜感激!
第一次问题补充:补充上面用药:我父亲现在在用链霉素控制结合菌的扩散,但医生曾说,一旦结核扩散,我父亲马上就会因呼吸衰竭或心脏衰竭而死。
现在有何种新药治疗肺结核?
以我父亲的现状,在目前并不宽裕的经济条件下应做何种治疗才能达到最好的效果?

医生回复区

徐中娟
徐中娟 副主任护师 擅长: 念珠菌性阴道炎,肛周脓肿,痔疮,肛裂,慢性便秘,肩 帮助网友:20183称赞:8
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2005-12-03 11:25:21

      目前还没有特殊的新药控制的。
      

疾病百科| 糖尿病

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