病人有10多年哮喘史，近期生病住院，哮喘
健康咨询描述：
病人有10多年哮喘史，近期生病住院，哮喘治疗一个月无好转，怀疑其他原因引起哮喘，如肺病，心脏病
无好转，症状，长期低烧，盗汗，气喘，不能走路，劳累，肺部感染，有冠心病，有黄痰，痰里发现革兰阳性和阴性菌，无真菌，抗酸杆菌阴性，血糖偏低3.2，t3偏低。免疫蛋白e正常
曾经的治疗情况和效果： 曾经哮喘发作，一般住院半月有缓解，这次没有任何好转，用了哮喘药物，青霉素治疗没有好转
想得到怎样的帮助：确定病情，是不是肺结核，肺炎，或者心脏病之类的疾病诱发哮喘，有没有传染性，肺病可能性多少
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病情分析：
患者有哮喘史，冠心病史，哮喘经一个月治疗无效，肺部感染，用青霉素治疗未见好转，考虑是否抗菌药物对细菌不敏感。患者气喘，劳累，冠心病史，考虑是否有肺心病。
指导意见：
1.抗酸杆菌阴性，一般可排除肺结核，如不放心，可做PPD实验，如结核未处在开放期则传染性较小。
2.感染一般是引起哮喘最主要的原因。肺部有炎症，抗生素1月未见效，可做痰培养及药敏实验，换对感染细菌敏感的抗生素，必要时可进行血培养检查。
3.患者有气喘，劳累等症状，不排除冠心病引起的，可做心电图，心脏超声检查，确定是否存在心衰，必要时可行经皮冠状动脉造影术（费用较高，且为有创检查）以明确是否心肌缺血引起的。
4.辅助检查未明确前肺病或由心脏引起的尚不能明确。
病情分析：
中年女性，哮喘急性发作1个月，注意治疗效果不明显，伴有低热、盗汗、黄痰，细菌培养发现革兰阳性和阴性菌，肺部感染为哮喘的诱发因素之一，需积极控制，同时应排除反流性食管炎所致反流物刺激气道可能。
指导意见：
建议积极控制肺部感染，同时可行食道24小时PH测定排除食管返流可能。
疾病百科| 心脏病
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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