健康咨询描述:
我女儿6个月了被诊断出第四脑室有高密度肿块,最大层面大小为:3.2X3.3cm呈分叶状
开始呕吐,以为是着凉了,后做CT诊为小脑蚓部髓母细胞瘤
想得到怎样的帮助:想知道这个瘤如果切除会有什么后遗症,需要做什么样的治疗
病情分析:
你好,小脑蚓部髓母细胞瘤属于恶性肿瘤,需重视,你小孩的呕吐症状是由于出现颅内高压才导致的,请及时治疗,该肿瘤对放疗也很敏感,
指导意见:
如果手术配合放疗可能效果会比较好些,建议你去省级以上的大医院就诊才有办法,能去北京天坛医院最好。我就是CT诊断医生,如有X光、CT、MRI片的话可以上传给我看看,具体情况具体分析,诊断上如有什么疑问,还可以找我阅片,不用客气。如果可以的话,记得点击接受意见并给我好评哦,谢谢。
指导意见:
您好,髓母细胞瘤是小儿较常见的颅内肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。本病从新生儿到70岁以上的各年龄组均可发病,但大多数见于儿童,发病高峰在10岁以前,8岁以前者占68.8%。男女之比为3:1。建议,主要治疗为手术切除加放射治疗和化疗。手术行后正中开颅,应尽可能全切除或近全切除肿瘤,使梗阻的第四脑室恢复通畅,术后辅以必要的放射治疗。髓母细胞瘤对放疗敏感,但为防止肿瘤的脱落种植转移,通常要做全脑、全脊髓的放射治疗。对于小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上,现常规的做法是根据患儿的年龄,手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危和低危二组,针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。对于低危组(年龄>3岁,肿瘤全切除,无转移者),术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散。传统放疗采用全脑36Gy、脊髓轴28Gy及后颅凹加强量可达54Gy,为防止放疗对幼儿产生的副作用,目前研究多希望能降低脊髓轴放疗剂量到23.4Gy也能取得相同的效果,但是近期许多资料表明,减量放疗将使对髓母细胞瘤的远期疗效下降,增加复发与转移。采用全量全脑脊髓轴放疗(CSI)联合多元化疗(顺铂、长春新碱、洛莫司汀)的方式却显著减少了术后肿瘤的复发和转移,提高了生存率。对于高危患儿(年龄≤3岁,残余肿瘤>1.5cm或有转移灶者)术后对残余肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性CSI是必不可少的。但多数患儿年龄<3岁,神经及内分泌系统易受放疗损伤。
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