健康咨询描述:
详细病情: 本人因去年照顾老人住院劳累9月初患心悸失眠,曾用多种药方均不见效,当2007年11月19日—23日服用处方:丹参30 柴胡9 当归12 炒白芍30 茯苓30g焦术12g甘草10g陈皮12g砂仁10g生龙牡各30g炒枣仁20g灵芝15g炒神曲15g夜交滕20g合欢花10g太子参15g柏子仁10g见效过程中,老人病故处理后事停服上方,在此期间又因受凉感冒发热咳嗽嗓子痛,误服咳特灵与罗汉果冲剂感觉胸部不适,感冒稍好之后又继服上方导致胸闷,三天后胸闷胀痛经多方治疗效果不佳。目前反而出现其它症状:胃口胀气消化不良、小便不利、身僵、痰饮在身上乱窜,心悸失眠,睡觉醒来脚出汗等。
2007年12月13日开始成都就医症状及处方:
主证:胸闷胀痛、身热咀干、干咳;
处方:瓜蒌12g薤白12g枳实12g丝瓜络20g橘络10g银花12g黄芩12g桑白皮12g地骨皮30g郁金12g柴胡12g甘草3g竹茹12g折耳根20g
效果:服后身热、干咳、咀干症消失,仍然闷胀痛,失气多,胃肠凉,小便多。
2007年12月19处方:黄芪25g当归12g柴胡12g白术15g桂枝6g半夏15g枳实10g甘草3g川芎12g枣仁15g薤白15g苏梗12g 服后胸闷胀加重,燥热。
2007年12月24处方:薤白15g半夏12g枳实12g竹茹15g茯苓15g生薏仁20g桂枝6g桔梗12g南星片12g川芎12g当归12g 蜈蚣12 g 甘草3g服后胸闷胀痛未减,反感燥热。
2007年12月28日处方:苍术10g白术12g陈皮10g茯苓18g健曲15g法夏12g败酱草30g甘草3g茵陈25g鸡内金25g桃仁15g二芽各15g 服后嘴干身热盗汗,胸更闷胀痛。
2008年1月1日处方:杏仁12g薏仁30g通草6g白蔻12g黄连6g 枳实12g
竹茹12g茯苓15g丝瓜络12g 炒枣仁15g滑石18g浮小麦30粳米根30g服后胸闷胀痛减轻,小便多,身不热,咀不干,失气多。
2008年1月4日处方:杏仁12g薏仁30g通草6g白蔻12g黄连6g 枳实12g
竹茹12g茯苓15g丝瓜络12g 炒枣仁15g滑石10g甘草6g服后胃肠凉失气多,小便少,身热、咀干、身僵。
2008年1月10日开始在忻州就医症状及处方:
主证:胸闷、心悸;
处方:瓜蒌15g 炒枳壳12 炒川栋子9 柴胡9川芎12g制香附15 合欢花10g 夜交滕20g 炒白芍30g 甘草9g 焦术12g 太子参15g 炒神曲15g 丹参30g 服后当晚肚胀,夜间大便一次,第二天感觉身僵,小便不利,消化不好,胸闷加重。
2008年1月15日处方:太子参10g焦术12g 茯苓15g 炙草6g厚朴6g 杏仁6g
枳壳9g桔梗10g 柴胡10g黄芩6g半夏6g 陈皮6g木香5g
服后咀干、咽干、胸中烦热、苔质红、心悸失眠,胸闷减轻点。
2008年1月22日处方:丹参30g 柴胡9 当归12g 炒白芍30g 茯苓30g
焦术12g 甘草10g 砂仁10g 生龙牡各30g 炒枣仁20g 灵芝12g 炒神曲15g
夜交滕30g 合欢花10g 太子参15g 柏子仁10 麦冬10g
服后咀干、咽干、心跳有好转、能入睡多梦,胸闷能擤出清水涕,身僵气刺痛,晚间肠呜失气多,大便溏,胃口胀气不想吃饭。
2008年1月24日处方:陈皮10g丹参30柴胡9炒枳壳12当归12炒白芍30茯苓30g焦术12g甘草10g砂仁10g生龙牡各30g炒枣仁20g灵芝12g炒神曲15g夜交滕20g合欢花10g太子参15g浙贝10g
服后心跳睡眠好转,身痒、咀仍干、停药后胸闷胀、身僵、小便不利、大便溏,腿上刺痛。
2008年1月28日处方:太子参15g麦冬12g 五味子10 g云苓20g 桂枝6g白术10g炙草10g
服后心跳睡眠好转,咀稍好,大便溏。
2008年2月1日处方:太子参15g麦冬18g 五味子10 g云苓30g 桂枝7g生白术12g炙草10g香附10g服后药一次后(分6次服用量)感觉胃肠凉,失气多,马上停服。
2008年2月15日症状:心悸平静睡眠好,有时胸闷,饮食后半小时全身水份旋转,拍打胸部擤出清涕后减轻,大便先干后不成形1-2天一次,小便利,精神好。
处方:桂枝7g云苓30g 白术10g炙草10g党参15g麦冬10g 五味子10 g泽泻20谷麦芽30g 砂仁12g服后身僵胸闷糟乱,随时有痰水在身上流窜,仍能擤出清涕,心跳入睡难、胃口不好,小便清长无力,身体欠温。
2008年2月23日处方:桂枝7g云苓30g 白术10g炙草10g党参15g麦冬6g 谷麦芽30g 砂仁12g炒枣仁12g 合欢花15g 龙牡各15g服后晚上胃肠凉,拧痛,停药消失,消化不好胃胀不想进食,左腰部冷僵,小便不利无力身僵、身体阴冷,停药后稍好。
以上 治疗过程中误服药方中的清热化痰药或养阴药物使肠胃功能下降,有时失气、大便溏、小便不利等加重胸闷,服用辛燥化痰之药使气阴受损,上火咀干苔质红、盗汗、心悸失眠等。
目前症状:胃口消化不良、小便不利又无力、身僵阴冷、左腰部冷僵,痰饮在身上乱窜,失眠,睡觉醒来脚出汗,产生忧虑情绪。自我感觉小便利,消化好,大便正常,胸闷则减轻,睡眠就好。
咨询目的:求助医生给予治疗指导。如何健脾化痰利水安神又不燥热伤气阴,以免出现咀干心悸失眠。
目前一般情况:身体欠佳。
本次发病及持续时间:6个月
病史:胃肠功能差,消化不良,怕进凉食。
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
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