健康咨询描述:
头癣和脚上的癣都快2年了,看了很多医生,吃了很多药,一直都没有好.要怎么去根.
第一次问题补充:伊曲康唑用过一个疗程,没有看到效果,还用过一些偏方.都不见其好的
目前治疗此类疾病的药物很多,关键是适合不适合,否则会徒劳无功,请问患者脱皮情况如何?瘙痒情况如何?有无破溃症状?为谨慎起见可在诊室中加我详细说明情况,以便做明确指导.
以上是对“求癣的治法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
男性,45岁,头癣和足部有癣病,经口服伊曲康唑并没见效,说明可能不是真菌引起的癣病.真菌感染用伊曲康唑有效,但如果不是真菌感染引起的头癣或体癣,自然疗效不佳。
目前病的诊断没有搞清楚,无法推荐药物或治疗方案.
必要可以联系我们.可以将皮肤病用数码照片拍照,我们专家会提出针对性的意见的。
指导意见:
患了癣病,最好不要抓搔,及时治疗,以免并发感染和引起自身传染。癣病病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气,经常更换,尤其是有足癣者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。保持皮肤清洁干燥,平时身体多汗者尤要注意,衣、裤、鞋、袜应常换洗。
1.首选外用药治疗,可选用溶液、霜剂、软膏剂等,常用的有酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑、布替萘芬等。2.对有继发感染者应先用抗菌药物控制感染后再进行抗真菌治疗。3.对于头癣、甲癣、皮肤感染面积大、症状重、外用药治疗效果不好者,可联合口服药物治疗如特比萘芬、伊曲康唑等。
癣(tinea)是霉菌引起传染性皮肤病,可分浅部霉菌病和深部霉菌病,而肛击皮肤癣必浅部霉菌病.它多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致.夏季多发,冬季少见.中医学记载的阴癣、圆癣、疠疡风、紫白癜风等类似于本病.【治疗措施】一中医治疗:1.内治法:治宜养血和营祛风,方用癣复康.若属风寒者,加制川乌、麻典各9g;若属风热者,加生地15g,菊花12g,苦参15g;若属冲任不调者,加鹿角片9g、菟丝子12g、巴戟天6g.若为阴虚内热者,用生地饮加减.若属湿热实症者,用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之.2.外治法:可根据病情酌情选用下列诸方:①癣药水,用毛笔蘸涂擦患处,每日2~3次.②灭癣灵,醋调膏,涂患处.③癣可净,水煎坐浴.④汗斑方,调搽.⑤槿酒擦剂,外擦,每日1~次.⑥雄黄解毒散,醋调搽.2西医治疗:1.内治法:制毒菌素片100万u,每日3次,口服.并内服复合维生素B,也可口服克霉唑,曲古霉素.2.外治法:常用的药物有10%~20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%~40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药不、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等.3.紫外线照射,每日1次,每次20~30分钟.【病因学】中医学诊断,本病是由外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,营卫失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病.现代医学认为,本病是由霉菌所致,而霉菌种类繁多,绝大多数不会致病,其中一小部分为条件致病菌,可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处.正常情况下,各菌群间相互影响,相互制约,平衡代谢.但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调,当人体皮肤破损,抵抗力下降时,致病性霉菌则大量繁殖,侵入皮肤,皮下组织而引起癣的发生.本病多是接触接触传染,如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病.环境条件亦有影响,如在温热季节和潮湿地区,肛门皮肤受轻微损伤,容易发病.【临床表现】肛周皮肤癣主要为股癣和花斑癣蔓延至肛周而致.一股癣:生在股部内侧,常蔓延到肛周、臀部等.皮损为钱币形红斑,边缘清楚,略高出皮面.病灶中央常有自愈倾向,其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等.自觉瘙痒,多在夏季发作,入冬减轻或自愈.2花斑癣:皮损为黄豆大圆型更大的斑片,大小不一,边缘清楚,有时融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或轻度色素减退,附有微亮糠皮样细瀣鳞屑.多发于夏季,入冬自愈.显微镜检查,鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝.【鉴别诊断】根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断.但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:一神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性.2慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性.
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