健康咨询描述:
我爱人平时来月经很准时,28天。到12月1日,已经40天,为来例假,用试纸测试3次,显示阳性,因4年没有怀孕,中医院开了3付保胎的中药。吃完2付,开始出血,到医院检查,做了B超,未见明显异常,验血HCG为1571,今天还在出血,已经4天了,和例假的量差不多。请大夫给诊断一下,万谢。
是否宫外孕或自然流产。腹部不痛或微痛,有下最坠感,但不强。
本次发病及持续的时间:上次例假10月28日,12月8日出血,量少。9日去医院B超无明显异样,血检HCG1571。10日出血,11日出血。卧床休息
病史:输卵管不畅,中药调理
辅助检查:12月9日出血的组织化验,12日下午出结果:病理诊断,退变蜕膜样组织及炎性渗透,未见绒毛组织,考虑膜状月经。
第一次问题补充:12日上午第二次彩超检查:子宫体三经:46*34*42mm
子宫大小形态正常。宫壁回声光滑,宫腔分离8mm,内可见中低回声充填。双侧卵巢:左26*16;右24*15。双附件区未见异常包块回声。
晚上尿样试纸测试:所显检测线更加明显。
下体出血已5天,不痛。
第二次问题补充:没有其他反应,只是小便时有少量血流出。以前月经量较少,现在会不会变多呢?胎儿是否还有保住的希望?只是作了一次b超、一次彩超(相隔3天),对胎儿会不会有影响?医生让明天继续观测HCG。还在吃保胎药,没有进一步的措施。是否现在要吃消炎药和止血药?多谢
第三次问题补充:今天去看了医生,继续坚持观察HCG值,并说最好住院治疗。难道没有更好更快捷的办法检查出是否宫外孕或流产吗?
你好,病情分析:通过你的描述和超声检查基本排除宫外孕,属于宫内妊娠,先兆流产。最好的办法是住院治疗,绝对卧床休息,保胎治疗。精神放松,补充营养。动态观察。如果超声检查胚胎发育不良应该终止妊娠。
您好: 怀孕早期的出血 流产:开始有少量不规则出血,下腹部反复阵痛,且伴有腰痛或腹部紧张感。随之出血量逐渐增多 ,有时孕卵会和血块一起排出体外。若子宫内感染,也可能引起发热。宫外孕:少量出血和下腹持续性疼痛,有时下腹痛突然加剧。由于症状与流产相似,容易混淆,因而 应给予足够的重视、妊娠第4、5周,可通过阴道超声波仪器确认是否为宫外孕。胞状奇胎:下腹部感到膨胀或疼痛,有不规则出血或血样分泌物,随之出血持续起来,最后发生大出血 。特征是出血中混有豆粒大小的粒状物,且伴有强烈的孕吐症状。现在,可用超声波及早诊 断出这种异常。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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