糖尿病肾病的治疗
健康咨询描述：
糖尿病肾病水肿，怎么消肿？用人血白蛋白可以吗？用法用量可以告知吗？
第一次问题补充:病人水肿，尿素氮11，血肌肝245，B超检查肾皮质变薄，请问如何医治？怎样用药？长期口服爱西特可以吗？
第二次问题补充:肾功检查钙2，降压药只有硝笨地平对病人有效，但是一直不能控制在正常范围，一般是90/160左右。B超检查胆`胰有炎症。拍片检查心影大`气管纹路粗。肝功能检验，蛋白59，长期口服爱西特会伤害脏器吗？
第三次问题补充:病人注射阿其霉素和黄芪，250ml葡萄糖加3单位胰岛素，注射了10天，每天用中药[槐花，生大黄，等四味]灌肠二次，口服中药。现在由于痔疮加重，改为一次，现阿其霉素以停药，只注射黄芪。病人水肿还是没有全消，反应耳朵有点聋，浑身无力。视力还是模糊，血压150/90左右。请问治疗这种疾病还有何良方，良药？
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医生回复区
糖尿病肾病水肿主要是由低蛋白血症和肾功能减退引起,治疗方法有二种,西药治疗使用静注白蛋白及必需氨基酸之后,即刻静注速尿,有明显的消肿作用。该患者已肾功能不全第二期，我建议中西结合治疗，中药能有效地控制肾功能不全的进展。现在你首先做到以下几点： 一：正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。 二：积极防治伤风感冒，(伤风一次病情就加重一点) 参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大（散步 慢跑）只有体质好，不伤风感冒，肾病才能稳定或康复。 三：饮食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆 红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物（海鲜，公鸡，虾，蟹）。 四：禁用肾毒性药，(包括：所有止痛片 感冒通 康泰克 速效感冒胶囊 庆大霉素 卡那霉素 小诺霉素 磺胺类药).如一定要使用消炎药，只能使用青霉素类，它对肾没有毒性。切记!!! 五：较好地控制血压，但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。 六：目前治疗肾病西药没有特效药，只有中药才能有效地保护肾细胞，消除尿蛋白，隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。
您好：糖尿病肾病治疗措施有： (1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。 (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时，应进行降压治疗。 (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。 (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。 (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。 (6)对症处理。水肿明显可应用利尿剂，可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；出现心衰可应用洋地黄治疗；严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸；严重贫血可少量输血。 (7)抗凝疗法：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外，还有凝血因素，抗凝疗法往往有效，有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。 (8)进入尿毒症期可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。 (9)肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差，移植后的生存率及移植肾存活率均较低
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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