有问必答网儿科小儿内科 → 脑脊液鼻漏不开颅能不能治疗?

脑脊液鼻漏不开颅能不能治疗?

保密 | 0个月 2005-12-23 19:22:50 4人回复 来自

健康咨询描述: 老公于2个月前发生车祸,造成颅骨骨折,额头骨骨折以及颈髓损伤.在医院治疗33天,一直平躺.回家后十五天,开始戴着颈托起来活动.近10来天,老公发现鼻
子内经常有清水样液体流出.特别是低头时更加严重.这是不是脑脊液鼻漏?如果是,不开颅能不能治疗?

医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2005-12-23 19:46:48 我要投诉

      你好:根据你所说的情况还不能确诊,只有是做CT复查确诊,而确诊以后才可以确定具体的治疗用药。
      

郝恩刚
郝恩刚 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,冠心病介入治疗,心衰,心律失常,先天性心脏 帮助网友:1786
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2018-06-24 12:20:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述,您不要有太大压力,你要去医院再看一下的,避免感染。
      指导意见:
      希望我的回答可以帮助你,如果有疑问的话,欢迎您再来咨询。^_^
      

谢遂亮
谢遂亮 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长于新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病 帮助网友:5056
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2018-06-24 13:45:39 我要投诉

      非手术治疗
      一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。
      (1)卧床休息脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。
      (2)保证鼻腔洁净保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,即时擦洗漏出液,避免局部堵塞导致脑脊液,逆流及局部细菌生长。
      (3)预防颅内压增高可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。
      (4)应用抗生素抗生素使用视病情决定用药时间、周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能,一般来说,当脑脊液鼻漏超过24小时,就有合并脑膜炎的可能,尤其是隐匿性脑脊液鼻漏,可并发脑膜炎的反复出现。
      (5)腰大池置管引流对于外伤性脑脊液鼻漏
      非手术质量失败随时可以手术治疗。
      
      以上是对“脑脊液鼻漏不开颅能不能治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李冬爱
李冬爱 吕梁市离石区人民医院   副主任护师 擅长: 胃十二指肠溃疡出血,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:8088称赞:1
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2018-06-24 13:46:46 我要投诉

      (1)卧床休息脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。(2)保证鼻腔洁净保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,即时擦洗漏出液,避免局部堵塞。(3)预防颅内压增高可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅。(4)应用抗生素抗生素使用视病情决定用药时间、周期。因此临床以头孢类抗生素为主。
      

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