健康咨询描述: 我在今天晚上5点多吃的头孢药。晚上8点多喝了一瓶啤酒。现在有点头晕,恶心。是不是中毒了??
病情分析:
可能出现双硫仑样反应正常的酒精代谢途径来解释,酒精,化学名称为乙醇,进入体内后,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸椽酸循环,最后转变为水和二氧化碳排出。环节中的两个酶在酒精代谢中起重要的作用。而头孢类抗菌素,尤其是三代头孢类抗菌素分子中含有的甲基硫代四唑基团(MTT),可抑制乙醛脱氢酶活性,使成乙醛无法降解,造成乙醛中毒现象,就是所谓的双硫仑样反应。从而引起面红耳赤、心率快、血压低等表现,重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。
指导意见:
对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应有针对性地进行健康教育,告知在用药期间或停药7d内不能饮酒及使用含乙醇的食物、饮料或药品,避免此种不良反应的发生。如果出现双硫仑样反应及时到医院就诊。治疗与护理①卧床休息,休克者采取“V”型体位。②保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4-6L/min,改善组织缺氧。③建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5-10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。④对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗
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