健康咨询描述:
患者年龄:
我儿子出生57天了
详细病情:
从出生后第二天开始有黄疸(不到24小时),最严重的时候全身黄染,手心也有(足心没有)。
目前一般情况:
现在宝宝50多天了,黄疸还没退干净,巩膜黄,脸也黄,手心不黄了,身上的皮肤不确定还黄不黄。母乳喂养,吃奶好,偶有溢奶、呛奶现象。
以往的诊断和治疗经过及效果:
1、17天的时候去看专家门诊,把症状说了一下,也没让做任何检查,大夫就说没事,还说:现在新生儿黄疸退的都晚,如果出生后7周黄疸仍不退再说。
2、上周六去市医院看,大夫让排除是“ABO溶血”,并让查库姆试验。库姆试验要去儿童医院查,所以没去查;肝功和肝胆B超要禁食水后查,所以也没查。
3、周日又去让专家看,专家还说没事,说一肯定不是核黄疸,是的话孩子早就死了,活不到现在;二黄疸出得早说明孩子当时可能是有毛病,但现在黄疸慢慢在退说明毛病已经没有了,再过些日子孩子就不黄了,不用看也不用治。
辅助检查:
在我们的强烈要求下,专家给开了肝功和肝胆B超的化验单。孩子太小、总动,B超看不清楚;肝功检查结果如下:总蛋白:63.68g/L;白蛋白:43.26g/L;球蛋白:20.42g/L;总胆红素:59.0umol/L;直接胆红素:10.1umol/L;谷丙转氨酶:40U/L。
其它:
1、我的血型是AB型,老公B型,孩子B型
2、宝宝满月后曾停母乳3天,黄疸无明显消退
3、与宝宝在同一家医院出生的孩子,黄疸退得都比较晚,(我知道的有40多天退的,有50多天退的,最多的有60天才退干净,问医生是什么原因,回答说大概与打乙肝疫苗有关系);在其它医院出生的孩子,黄疸就退得快多在3天左右,最多40天,可人家也打了同剂量的乙肝疫苗。
4、发现黄疸后一直在和葡萄糖水,现在快喝完2袋葡萄糖了
5、以前怀孕过、但做了人流。
6、宝宝是足月顺产,生时7斤2两,医生没说有窒息现象。但他生出来的时候是紫的,拍了一会儿就大声哭了。满月后体重9斤,现在也很胖。
7、宝宝头顶有个包,出生后第6天发现的,没有波动感,现在包仍然有,但是没有增大的感觉。
8、听说7周大的宝宝应该你逗他的时候他会冲你笑,我家宝宝平时倒是爱笑,但是你逗他的时候他不笑。40多天的时候我听说新生儿有“行走反射”,试了试,宝宝只有2次勉强迈了一步。
请问:
1、宝宝的黄疸属于何种黄疸?什么原因造成的?会影响智力吗?
2、需要做库姆试验吗?还需做什么检查?
3、下一步需要做什么治疗么?
4、跟朋友说了一下宝宝的情况,给开了如下的方子:
荫陈:18g
栀子:6g
丹杞:6g
银花:6g
枳壳:6g
前仁:10g
胆草:6g
黄柏:8g
白蔻:3g
郁京:6g
生麦芽:10g
甘草:1.5g
如果孩子吃了拉稀的话就加茯苓:10g、泽泻:10g不知你对此有何意见?可以给孩子吃吗?
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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