健康咨询描述: 胎记的概念什么?我家宝宝脸上出现淡红色的胎记,大概到什么时间会淡去?如果到一定的时间还是没有出淡去的现象,有什么办法将其去掉?平时我该如何去观察脸上的变化?是否现在要做些什么措施呢?我是否该去医院帮宝宝检查一下呢?(大概出生后多久为佳?)谢谢!
你好:小儿呱呱落地给家庭带来了无限欢乐,然而小儿胎记又会给家人的心里蒙上一层阴影。有些家长四处求医,花费大量经费,专家却告之不必过早治疗;有些家长认为小孩胎记会自然消失,没有引起重视,结果延误了治疗;还有些胎记会随着小儿长大而自然消失,如过早采取不恰当的治疗措施,反而会留下不必要的治疗瘢痕,造成小儿终身遗恨。如何判断新生儿胎记的类型?家长在新生儿出生后,除注意发现有无身体畸形外,应注意检查小儿体表有无异常,有些生长较为隐蔽的部位(会阴、腋窝、背部等),家长往往不易及时发现。家属应从胎记颜色及是否向外突出、有无毛发等情况来判断。如果小儿的胎记是红色、淡紫色或皮下深蓝色,则小儿患有血管瘤。这是常见的婴幼儿先天性良性肿瘤,常见于头面部、颈部,其次为四肢、躯干。有些胎记平平稍突出于皮肤表面,有些呈现大小不等的结节。有些血管瘤可导致颜面、四肢等部位变形;有些能导致内脏功能失常,如发生癫痫、肝功能异常。血管瘤可分成三种类型:面积大小不等,颗粒状,圆形或椭圆形,红色或暗红色如同葡萄酒颜色的稍突出的被称作葡萄酒色斑。较小而突出的结节状肿物,鲜红或暗红,形同草莓,称草莓状毛细血管瘤。上述情况均为毛细血管瘤。口腔内呈暗紫色的突出肿物,头颈、颌面、四肢等局部突出变形,压缩时如同挤压海绵的肿物,被称为海绵状血管瘤。如果局部膨隆,颜色潮红,皮下可见搏动的血管及扩张聚集而形成回旋的团块为蔓状血管瘤。血管瘤有自发消退的特点,国外有报道称60%—70%的血管瘤可望在8岁内消退,因此不应在儿童期急于治疗,应密切观察胎记的变化。如果血管瘤仅是随着身体长大而适当增大或停止增长,应注意观察,5岁内不增大的,都应观察而不必急于处理。对于发展快的,危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部,妨碍功能或影响正常发育的血管瘤,应尽早治疗。目前血管瘤的治疗方法有手术和非手术治疗,手术治疗为切除缝合、植皮、皮瓣法。非手术治疗包括:文身法、冷冻法、硬化剂注射法、放射疗法、激素疗法、压迫疗法。颜色为黑、瓦青、淡蓝、灰黑及漆黑色痣,为色素痣。痣的大小不一,面积大者为巨大色素痣。色素痣伴有毛发,称为毛痣。色素痣较影响外观,常惹人注目,有些会变成恶性肿瘤。色素痣恶变之前有以下征兆:面积增大,颜色加深;脱毛、脱痂,表面破溃、出血,形成溃疡;周围出现针尖般大小的卫星病灶;局部出现炎症,刺痒或疼痛。颜面、躯干等裸露部位有色素痣,且面积较大,有毛,局部增厚突出,应尽早治疗,以防止恶变。儿童期的色素痣最好待小儿成人后治疗更安全。总之,对于小儿胎记,应注意观察,适时采取必要的措施,既要达到最佳美容效果,又要避免胎记发展而危及小儿生命。
指导意见:
1、激光法激光除刺青会不会痛?这是每一位小朋友及家长治疗前都会不安的询问,其实激光很痛,照射的灼热感觉很像橡皮筋弹到或腊油烧灼,过程都需要家长的安慰和坚忍的毅力来克服。全身麻醉虽然能减轻疼痛,但是会增加治疗的风险,目前并不建议。贴上局部麻醉贴布、或是使用低温冷却系统,都可以减轻小朋友痛楚。虽然激光打在皮肤上有些疼痛,但是能洗去先天的烙印,还是值得的。2、激光去胎记皮肤激光未普遍前,除胎记多半用电烧、冷冻方式,严重的胎记则须开刀切除、再补皮,不过都容易留下疤痕。现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素,染料激光可以针对血管病灶,治疗后也不会留下疤痕,因此,除严重胎记仍须开刀处理外,激光已成为去胎记最佳的选择。色素型胎记的激光治疗,以红宝石激光为最佳选择,现今的观念是治疗要趁早。以太田母斑为例,一般小孩需要4-5次治疗,成人则需7-10次,所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好。然而胎记治疗的差异性很大,有人效果显著,有些人可能治疗进度缓慢,所以要多给自己和医生一点时间,充分评估后再接受治疗。血管型胎记则一般以染料激光治疗,但是效果及反应更难预期。如葡萄酒色斑可以用激光将血管分层去除,通常第1、2次效果最显著,可达50-60%,之后因残留的血管愈来愈深,治疗效果会递减,通常需要高达7-10次治疗。草莓样血管瘤因为组织深度较深,激光被作为辅助治疗,只能清除表层血管。一般还需要加上硬化剂或类固醇注射,甚至血管栓塞、手术切除。传统的观念认为,草莓样血管瘤会自然萎缩,不需要治疗,可是延迟治疗的结果,反而造成因为血管瘤萎缩不完全,留下难看的疤痕。所以现在的观念是建议趁早治疗,甚至6个月大就可以开始治疗。激光治疗胎记虽然效果显著,但费用昂贵,也不是每一种胎记都适合、而且需要用激光去除。家长最好请教专业医师,做精确的诊断,判断胎记对身体的影响,以及去除的需要性。
温馨提示:
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
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