健康咨询描述:
我妹妹前两天在无锡一医院查出是肾炎(有三个加号),她的症状是小便出现黑色或有血丝,是肾炎吗?如果是肾炎需要进行怎样的治疗?治疗过程需要多长时间?如果往坏处想,会发展为什么病?
她因工作需要,有时需要上夜班,且她于05年8月做了扁桃体切除手术,和这些有关系吗?
急切需要专家的解答!非常感谢!!!
祝您们新年快乐!工作顺利!
你好,四年前我也得过,经过治疗,早已痊愈.最重要的是休息好.祝你妹早日康复.肾炎又称肾小球肾炎,有急性肾炎和慢性肾炎之分。据研究,病人在感染上溶血性链球菌或其他细菌与病毒后,人体内产生对链球菌或其他细菌及病毒的相应抗体,与致病菌的抗原作用生成复合物,沉着于肾脏,从而发生肾脏炎症变态反应。急慢性肾炎均可表现为浮肿、高血压、少尿、血尿和蛋白尿。肾炎多属于中医“正水”“石水”“水肿”“阴水”等证的范围,由于急性肾炎与慢性肾炎患者的饮食宜忌基本相同,故一并说明。宜忌原则肾炎病人在发病初期,忌吃高蛋白饮食,一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35~40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称“非蛋白氮”,如尿素、尿酸、肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5~2.0克,全天蛋白质总量可在100克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。肾炎之人宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食品,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。肾炎病人忌盐,民间有“忌盐百日”之说,特别是肾功能障碍,对钠的调节能力明显不良,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。若病人尿量少于每天500毫升时,就更应该严格忌盐。若水肿消退,血压不高,尿量正常的情况下,则要保持低盐饮食。每日只能用盐1~3克,小儿不超过1克,并忌吃盐腌及含盐多的食物。据分析,每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。肾炎病人忌食钠盐,往往买无盐酱油或秋石代盐食用。这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常,尿量并不少,血钾又不高的人是可以的。但若病人肾功能较差,尿量又较少时,又当慎用。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少,钾排出少,则多吃无盐酱油有可能会出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎病人每日尿量在1000毫升以上时,可不控制钾盐的摄入;若尿量在1000毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。宜食物品肾炎患者宜食物品有。番薯含多量的糖类和维生素,无论急性肾炎或慢性肾炎,均可充饥食用。薏苡仁能健脾、清热、利湿,对肾炎患者水湿泛滥、浮肿尿少者,宜煮粥食。蚕豆性平,味甘,健脾利湿,凡是肾炎水肿之人宜食。《湖南药物志》称蚕豆能“利尿”,并有“治水肿:蚕豆100克,冬瓜皮100克,水煎服”的记载。《民间常用草药汇编》亦云:“治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。”白扁豆适宜急慢性肾炎水肿者服食。《本草汇言》中载:“治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食前,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服。”白扁豆有健脾利水的效果。四季豆能清热、利尿、消肿,肾炎浮肿尿少者宜食。《陆川本草》载:“治水肿:白饭豆四两,蒜米五钱,白糖一两,水煎服。”西瓜肾炎水肿或高血压者宜食,西瓜及西瓜皮均有利小便、消水肿、降血压作用。可用西瓜汁或西瓜皮多量水煎服,或西瓜连皮切碎,水煮浓缩成西瓜膏,开水化服,每次1~2匙,每日2次。玉米须据现代药理试验证实,玉米须确有利尿作用,可增加氯化物排出量,故急性肾炎浮肿之人尤宜服食。据《中华内科》1960年第8期介绍,治疗肾病综合征,每次用干玉米须60克,洗净煎服,每日早晚两次。临床治疗12例,治疗3个月后,9例水肿完全消退,2例大部消退,最快1例于服用后15天水肿全消,一般于3天即开始有利尿现象,同时尿蛋白、非蛋白氮均有不同程度的下降。葡萄肾炎水肿之人宜吃葡萄,葡萄能利小便。《百草镜》中就曾说:“利水甚捷,除遍身浮肿。”葡萄又含多量的糖,《陆川本草》认为它“滋补强壮,补血,强心利尿。”所以,葡萄对急性肾炎之人是有益的果品。莴苣含丰富的糖类、胡萝卜素和维生素B、维生素C、维生素E及钙、磷、铁、钾、碘等矿物质,多吃莴苣能提高血管张力、促进利尿。莴苣所含的钾盐,又有利于水和电解质的平衡,有利于排尿,故肾炎患者宜食。山药味甘,性平,有良好的补益脾肾的作用。凡慢性肾炎之人宜常食之。肾炎日久,多表现为脾肾气虚,山药补脾益肾,故宜常吃多食,颇有裨益。冬瓜有利水消肿作用,又含有多种维生素,故急性肾炎病人宜食。民间常用冬瓜1个,同赤小豆120克,加水煨烂,饮服。冬瓜的皮也有很好的利水消肿功效。《本草图经》称:“功用与冬瓜等。”《现代实用中药》对急性肾炎小便不利,全身浮肿者,选用冬瓜皮18克,西瓜皮18克,白茅根18克,玉米须12克,赤小豆150克,一同水煎,1日分3次饮汁,颇有效验。赤小豆为利尿食品,有消炎解毒作用,可治各种浮肿病,同样适宜急性和慢性肾炎水肿者服食。豇豆能补脾胃,又可补肾。《医林纂要》称它能“渗水,利小便,升清降浊”,适宜肾炎患者食用。白茅根有清热利尿作用,药理实验证明,白茅根的利尿作用与其所含的钾盐有关。山西、贵州、云南、山东、甘肃等医学杂志均有食用白茅根(干品)250克,洗净切碎,水煎代茶,连饮1~2周或至痊愈。通常在1~5天内小便即显著增多,随之水肿逐渐消失,高血压及尿检变化亦渐好转而趋正常。荷叶能消水气浮肿,急性肾炎者宜用荷叶煎水代茶,或用《证治要诀》中的办法:“治阳水浮肿:败荷叶烧存性,研末,每服二钱,米饮调下,日三服。”黄芪急性和慢性肾炎均宜服用生黄芪,因生黄芪有利水消肿之功。据现代药理实验报道,口服黄芪煎剂,确有利尿及钠排出量增加作用。据1964年中国生理科学会以及上海中医学院介绍,黄芪对实验性肾炎,尿蛋白定量显著低于对照组,能降低尿蛋白的排泄。胡萝卜适宜急性肾炎患者,尿中仅有少量红血球、脓球、微量蛋白时,适宜用胡萝卜150克,烧汤,每日当点心服食。胡萝卜缨据《上海中医药》杂志1956年第1期中介绍:急性肾炎水肿者,适宜用胡萝卜缨500~600克,洗净后蒸熟服食。一般食后第1天,尿量显著增加,连食1周,水肿可消。荠菜能健脾利水,补充植物蛋白。荠菜含较多的蛋白质、糖类和维生素,且有一定的止血作用,故适宜慢性肾炎血尿和蛋白尿较多者煎水代茶饮。鲤鱼《本草纲目》云:“煮食,下水气,利小便。”《浙江中医》杂志1957年第6期中曾介绍:治肾炎水肿,取1~1.5千克重的鲤鱼1条,剖腹洗净肚肠,用黄泥封固,放在炭火中煅焙,俟出白烟取出,待冷研末为散,1日3次,每次开水送用2羹匙,服完为1料,忌盐。鳢鱼俗称乌鱼。有补脾利水作用。肾炎水肿之人,宜用鳢鱼1条,约100~200克,去鳞及内脏,洗净后同冬瓜(连皮)100克,赤小豆60克,葱头5枚,清水适量煮汤服食,不要放盐,吃鱼渴汤。蛙肉有清热解毒、补虚利水作用,慢性肾炎浮肿者宜食。《本草纲目》亦载:“蛙肉利水消肿。”《吉林中草药》有“治浮肿:蛙肉去内脏,煮熟,加白糖,每次1个,日服1次,连续服用。”黑大豆俗称黑豆、乌豆。能活血、利水、祛风、解毒,善治水肿浮肿之病。《本草纲目》云:“治肾病,利水下气,制诸风热。”鸭肉它有滋阴利水消肿之功,肾炎水肿者宜食之。正如《本经逢原》中所说:“温中补虚,扶阳利水,是其本性。患水肿人用之最妥。”《食物中药与便方》中还曾介绍:“慢性肾炎、浮肿:取三年以上绿头老鸭1只,去毛剖腹去肠杂,填入大蒜头4~5球,煮至烂熟(不加盐或略加糖),吃鸭、蒜并喝汤,可隔若干天吃1只。鹌鹑性平,味甘,有补益五脏、养血益气的作用,而且味道鲜美,营养丰富,慢性肾炎低蛋白血症浮肿者,食之颇宜。民间有治,肾炎浮肿,用鹌鹑2只,加少量酒,不加盐,炖食,每日1次,连吃1周。鲫鱼性平,味甘,有健脾、益气、利水的作用,慢性肾炎者宜食之,尤其是肾炎水肿之人,常食颇宜。《食物中药与便方》中曾有介绍,治慢性肾炎浮肿或腹水,用鲫鱼同赤小豆一同煨食。黄颡鱼俗称黄刺鱼。性平,味甘,能补脾胃、消水肿,肾炎水肿者皆宜食之。《食物中药与便方》还介绍:“急性肾炎、肾病综合征水气浮肿:黄颡鱼3尾,绿豆1小杯,大蒜头1个,水煮烂,去鱼食豆喝汤。”香菇又叫香蕈,性平,味甘,有补气血的作用。日本名古屋大学万谷教授发现,香菇所含的特殊氨墓酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显著下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人食之颇宜。白木耳性平,味甘淡,是一味清补营养品,能滋肾、润肺、养胃。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。所以,对慢性肾炎体质虚弱者来说,白木耳起到扶正强壮的作用,经常食用,尤为适宜。此外,肾炎患者还适宜吃些番茄、土豆、瓠子、灵芝、茯苓、啤酒花、冬虫夏草、鲢鱼、丝瓜、胡桃、莲子、青菜、白菜、燕窝、黑木耳、泥鳅、鳖、海参、牛奶、蜂蜜、植物油、桑椹子、藕、麦片、花生、芝麻、枸杞子、紫河车等。忌食物品肾炎患者应当忌吃下列食物。鸡肉慢性肾炎尿毒症者忌食之。《中药大辞典》中指出:“凡实证、邪毒未清者不宜食。”由于鸡肉中含有丰富的蛋白质,多食会增加氮质血症和加重尿毒症的病情,故不宜食。鸡蛋慢性肾炎,尤其是肾功能和新陈代谢减退,尿量减少,体内代谢产物不能全部由肾脏排出体外时,忌吃鸡蛋。若过多地食用鸡蛋,容易导致体内尿素氮增多,使肾脏病情加重,进一步出现尿毒症。鹅肉民间及古代医家均视之为大发之物。如唐·孟诜曾说:“鹅肉多食令人发痼疾。”明·李时珍也说:“鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚。”清·黄宫绣还说“鹅肉发风发疮发毒”。慢性肾炎是为顽症,切勿食之。鹅蛋性同鹅肉,亦属发物,如《饮食须知}中记载:“鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。”所以慢性肾炎之人也应忌食。螃蟹性大凉,又是一种诱发病气之“发物”。《本草衍义》中早就指出:“此物极动风,体有风疾人,不可食。”民间也视之为大发食品,无论是急性或是慢性肾炎者,皆当忌食之。糟鱼又称醉鲞,是用青鱼或鲩鱼、鲢鱼等以盐糁酝酿而成。清代食医王孟英指出:“既经糟醉,皆能发疥、动风,诸病人均忌。”所以,糟鱼醉鲞,已属发物食品,而且以盐糁酝酿,其味更咸,肾炎病人切忌服食。黄鱼又称石首鱼、黄花鱼。性平,味甘,民众及古代医家均视之为“发物”食品。《本草汇言》中记载:“石首鱼,动风发气,起痰助毒。”《随息居饮食谱》亦云:“多食发疮助热,病人忌之。”黄鱼动风发气,容易诱发或加重病情,肾炎病人切忌多食。鲚鱼又称刀鱼、凤尾鱼。性温,味甘,虽能补气健脾胃,但容易发疥发疮,动痰助火,古代医家多视之为“发物”,唐·孟诜曾说:“鲚鱼肉发疥,不可多食。”《食鉴本草》亦云:“鲚鱼肉助火动痰。”《食物本草》也认为:“有湿病疮疥勿食。”患有急慢性肾炎者,忌食为妥。鲥鱼性平,味甘,能补虚损、快胃气,民间及古代医家均视之为“发物”。如《食疗本草》中说它“稍发疳痼”。《随息居饮食谱》认为:“诸病忌之,能发痼疾。”慢性肾炎患者不宜服食,否则易发病气,加重病情。香蕉性寒。据现代研究,香蕉中含钾量较多,多吃香蕉会引起血钾增高,对急性和慢性肾炎病人不利。所以,对肾炎患者肾功能不良时,忌吃香蕉。菠菜性凉,民间有的地区认为它也属“发物”食品。《医林纂要》中也认为:“多食发疮。”清代食医王孟英也曾指出:“病人忌之。”现代某医院临床观察部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变混。所以,患有肾炎病人,应忌食或谨慎食用菠菜。竹笋性凉,味甘,能清热利水。但据现代研究,由于竹笋含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,故应忌食之。白酒俗称烧酒。性质辛烈苦温,有蕴湿生热之害。明·李时珍曾说:“烧酒,纯阳毒物,与火同性。”肾炎病人饮之,只会加重病情,有百害而无一利。无论急性或慢性肾炎,皆不宜食。食盐性寒,味咸。咸走肾,肾病勿多食咸。所以,肾炎之人应忌盐,尤其是急性肾炎水肿之时,和血浆蛋白低下的慢性肾炎病人,更要禁忌吃盐,以防引起水钠潴留,加重肾炎水肿。此外,肾炎患者还应忌吃皮蛋、咸鸭蛋、火腿、咸板鸭、虾米、咸萝卜干、腌雪菜、咸菜、榨菜、豆腐乳、面酱、酱油等含盐量过多的食物;忌吃葱、大蒜、生姜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的调味品;忌吃韭菜、芹菜、洋葱、咖啡、可可、香烟、茭白、苋菜、豆腐、土豆、油莱、香椿头、猪头肉、带鱼、海腥发物;肾功能不全,血中非蛋白氮增高时,又忌吃河虾、禽蛋、肉类及动物的内脏等高蛋白高胆固醇食物。
急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎简称肾炎,大多数发生于链球感染之后,急性起病,好发儿童和青少年。(一)临床症状:起病急骤,有急性肾炎综合症表现:肉眼血尿,呈洗肉水样,少尿,水肿,典型者晨起眼睑浮肿,严重时全身浮肿。偶见严重高血压,常疲乏、厌食、腰部钝痛。镜下血尿,伴红细胞管型。(二)西医治疗:急性期应卧床休息,在肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,可逐渐下床活动,急性期就进食低盐、低蛋白、高维生素饮食。限制液体进入量。控制感染,对症治疗。(三)中医治疗:属外感时邪型,治疗原则:发汗解表,宣肺利水;湿毒侵淫型,治疗原则:宣肺解毒,利湿消肿;水湿浸渍,治疗原则:健脾化湿,通阳利水;湿热蕴结,治疗原则:清热凉血利湿。方药(略)。--------------------------------------------------------------------------------
您好:根据患者的情况看肾炎与扁桃体切除应该没什么关系。慢性肾炎的最终转归有多种,部分病人可以得到完全缓解,部分病人反复发作,但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭。此外,许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常,但病理改变仍未好转,有些病理类型是不可逆的。因此,应当走出这样的认识盲区(错误的观点),即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的,而应当更重视肾功能的变化,长期监测肾功能的情况,将肾功能的变化作为远期目标的考察项目。概括地说,慢性肾炎的治疗目标应是:消除蛋白尿和血尿,改善临床症状,维持与保护肾功能。具体目标,应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待。如为局灶节段性增殖性肾炎、轻型系膜增殖性肾炎、控制好蛋白尿,肾功能在很长时间内不会恶化。但重度系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化,由于病理改变较重,后3者多为不可逆的病理改变,适当控制好蛋白尿、血尿是必要的,但不是最终目标,而保护肾功能是其最终目标。因此,切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物,因为这些药物有很大副作用,有时因此引起的合并症是致命的。为了达到以上治疗目的,慢性肾炎的治疗方法主要有:①劳逸结合,加强饮食调节。也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作,尤其伴有水肿和高血压者。对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量,也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食,尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入,以免加重肾负担。总之,合理而适度,是其生活饮食调理的原则。②利尿降压,改善症状。对有水肿者,在控制水和盐的摄入后,水肿仍不消除者,可以适当应用利尿药,尤其伴有轻度高血压者,更适用。对有高血压者,应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药,可以选用利尿降压药如噻嗪类、速尿;萝芙木类如利血平、降压灵;肼苯哒嗪类;酶抑制剂如优降宁;β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,(各类药物的适应症及优缺点,详见有关问答)。③合理应用免疫抑制剂。目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有:肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙;细胞毒性药物如环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法。④根据病情,选用辅助药物。目前有报道消炎痛、潘生丁等药物有利于消除蛋白尿,应根据病情需要,合理选用。消炎痛为一种非皮质醇类固醇消炎药,对消除蛋白尿有一定作用,但停药后易反复,多有消化道的不良反应。抗血小板集聚药,抗凝药如潘生丁、阿斯匹林等,亦有一定作用,但疗效均不肯定。⑤保护肾功能是长远目标。应着重在控制原发病活动,纠正血浆蛋白与电解质失衡,合理饮食以低蛋白(高质量蛋白为主)、低脂饮食为主,防止感染、劳累的诱因,禁止用肾毒性药物等等。
以上是对“我妹妹前两天在无锡一医院查出是肾炎(有三个加号),她的症状是小便出现黑色或有血丝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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