你好，我爸爸做了肾结石开刀手术十天了，一直有尿

保密 | 0个月 2012-08-27 20:55:53 3人回复来自

健康咨询描述：你好，我爸爸做了肾结石开刀手术十天了，一直有尿从开刀处引流管流出，请问是怎么回事啊

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刘景颜哈尔滨市香坊区人民医院主任护师擅长: 妊娠高血压疾病，羊水过少，新生儿黄疸，妊娠巨吐等疾帮助网友：21993

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2018-04-13 04:08:12 我要投诉

您好！根据您所说的情况目前考虑肾结石术后尿瘘。尿瘘为术后常见并发症之一。建议行ct或者b超了解有无下尿路梗阻，如果没有梗阻，坚强换药，通畅引流就可以了。祝您早日康复！

王森医师擅长: 擅长泌尿系结石、前列腺增生症、精索静脉曲张及疝气等帮助网友：38

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2012-08-27 21:03:18 我要投诉

      病情分析：
      根据您所说的情况目前考虑肾结石术后尿瘘。尿瘘为术后常见并发症之一。
      指导意见：
      行CT或者B超了解有无下尿路梗阻，如果没有梗阻，坚强换药，通畅引流就可以了。

2012-08-27 21:30 ask3043374528 追问

谢谢医生这么晚了还为我回答，做过CT和B超都说是正常的，你说的换药是换伤口的药还是哪里呀，开刀那里的引流是通的啊，尿就是从那里出来的而不是从尿管出来的

2012-08-27 21:35医生回答：

不知道您父亲结石手术是行经皮肾镜取石还是传统开放手术？我说的换药是指保持引流口辅料干燥，避免尿液污染伤口。CT及B超均未见异常应该可以放心了。注意观察每天腰部引流管的尿量就好了。

2012-08-27 22:04 ask3043374528 追问

先是微创没取出来转开刀的，做了八个小时手术，检查是正常的，但是不做出什么处理的话那尿量也不会减少啊，难道一直从引流管排尿啊，医生也说只能观察，我们就是不知道这个时间要多久呀

2012-08-27 22:10医生回答：

手术时间长，开放手术创伤要比微创大得多，很容易出现尿漏等并发症。一般引流2周左右尿量会逐渐减少，如还没有减少的情况下可行输尿管镜检查患侧输尿管是否通畅。一般来说输尿管内放置有双J管。

2012-08-27 22:20 ask3043374528 追问

我刚才又问了我爸爸，他说有时感觉逼（就是想排尿排不出来），做了膀胱镜的，说里面有些小渣渣的东西，已经吸过一次了，那些下来还应该做些什么呀，或是如果没好转又应该怎么办啊

2012-08-27 22:27医生回答：

您所说的症状是膀胱刺激症状，有几种原因：1、导尿管水囊刺激膀胱三角区2、膀胱颈炎症水肿3、膀胱内异物。如血凝块、结石等。一般来说术后导尿管水囊压迫是最常见的原因。

苌治国巩义市紫荆街道社区卫生服务中心主治医师帮助网友：534称赞：38

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2012-08-27 21:09:16 我要投诉

      病情分析：
      肾脏切开取石最常见的一个并发症就是尿外渗。即尿液不但从肾脏引流管中流出，还会从肾脏引流管周围流出。
      指导意见：
      保持导尿管通畅，手术后早期，在无菌条件下，做好肾脏冲洗，防止肾脏内的出血在输尿管中形成凝血块，堵塞输尿管，造成排尿不畅。必要时做膀胱镜检查，了解患侧输尿管排尿情况。如果出现堵塞梗阻情况，要及早给与处理，防止长时间尿外渗造成感染，影响肾脏功能。希望对你有所帮助。
      以上是对“你好，我爸爸做了肾结石开刀手术十天了，一直有尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2012-08-27 21:35 ask3043374528 追问

苌医生，谢谢你这么晚了还为我回答，我爸爸的主治医生好像也是这么做的，他只说要观察，但是我们听起来都没说个所以然来，我就是想知道这情况严重吗

2012-08-27 21:54医生回答：

如果患侧输尿管通畅的情况下，肾脏引流管引流的尿液应该是越来越少的，如果肾脏引流管的引流尿量不见减少，那么就需要注意该侧输尿管是否通畅，这牵扯到后期需要夹闭肾脏引流管，观察有无尿外渗问题，如果夹闭肾脏引流管，病人无不适症状，那么就可以拔除肾脏引流管，让其引流口闭合。平时需要注意无菌操作，防止出现肾脏感染，一旦出现感染，后果是较为严重的。希望对你有所帮助。

2012-08-27 22:18 ask3043374528 追问

2012-08-27 22:27医生回答：

不知道当时做膀胱镜所观察到的情况如何，如果观察到患侧输尿管通畅，就可以继续观察肾脏引流管引流尿液的量是否逐渐减少。如果2周以后，仍没有减少，建议再次做膀胱镜检查，必要时在患侧输尿管内下双J管（输尿管支架管）。