病情分析:
1.一般治疗:活动期应卧床休息,戒烟,应长期随访,严密监视,治疗应个体化,视不同器官系统累及情况而选用不同的治疗方案。一般治疗治疗上强调尽早应用慢作用抗风湿药DMARDs,以控制病变的进展。
指导意见:
(1)传统的NSAIDS:扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、萘普生、布洛芬
(2)倾向性COX2抑制剂:萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、依托度酸(3)选择性COX2抑制剂:西乐葆、万络、依托考昔、COX189
2、抗疟药或秋水仙碱或青霉胺任选一种。
3、糖皮质激素:强的松0.5-1mg/(kg.d)
4.免疫抑制剂
(1).轻度的关节炎:选用1种非甾体抗炎药。扶他林
(2).发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、较为严重的关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少等选用中等剂量糖皮质激素。
(3).皮肤损害:选用抗疟药如氯喹或羟基氯喹。
(4).雷诺现象:选用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、巯甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。
(5).肾炎:环磷酰胺静脉冲击,按0.5-1.0g/m2体表面积,每月一次,合并小剂量激素以控制肾外表现。
(6).侵蚀性关节炎而无肾累及者:小剂量激素、抗疟药、金制剂或青霉胺或甲氨喋呤。
(7).硬皮病样表现:秋水仙碱、青霉胺、抗疟药、血管扩张剂。
(8).食管功能障碍:胃复安。
(9).心肌炎和充血性心力衰竭:洋地黄应用要谨慎,防止心律紊乱。(10).SLE样主要脏器的累及,明显的肌炎,或进行性肺或食管累及:中等或大剂量激素和细胞毒类药、血管扩张剂。(
11).轻度未分化结缔组织病:非甾体类抗炎药、小剂量皮
你好,以上药物希望对你有帮助,建议你到医院检查后遵医嘱用药治疗,祝好!
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