健康咨询描述:
05年7月份始发现左下肢胫骨前肌群萎缩伴双侧脚后跟麻.可以明显看见左侧胫骨,且患侧皮肤亮,无肉跳感.11月去医院检查,症状同前,有肉跳.直腿>70度,4字试验(-),左膝反射迟钝,踝反射活跃对称,四肢肌力5度,痛触觉好,无吞咽困难,无呛咳.EMG示左下肢胫骨前肌神经源性肌损害,NCV正常,胫神经H发射潜伏期在正常范围.肌肉活检:镜下见肌组织结构正常,肌束内肌纤维见散在分布的肌纤维轻度萎缩及单根肌纤维变性坏死.意见:神经源性肌损害(周围神经性)伴肌病性改变.生化检查:CPK246.服用弥可保,维康福,VE至今.从就诊至今未见明显好转及恶化,只是肌肉间歇性跳动,现在医生要3个月后复查以排除MND.
请问医生:就目前我所描述的症状,体征及检查结果而言,最坏的结果是什么状况,最好的结果又是什么状况.如果不是进行性发展最理想的状态是控制到什么程度?如果是MND,一般生命可维持多长时间?如果不是MND,仅神经源性肌损害,后期是否残疾以致生活不能自理?谢谢
本次发病及持续的时间:05年7月至今
目前一般情况:神清气平,精神可,食欲两便无常,睡眠不深,睡了醒,醒后再睡,重复几次.MRI:颈椎退行性变,L4-5,L5S1椎间盘突出
病史:无家族病史,有高血压史,最高达160/120,有多年饮白酒史
辅助检查:(11月1日)EMG示左下肢胫骨前肌神经源性肌损害,NCV正常,胫神经H发射潜伏期在正常范围.肌肉活检:镜下见肌组织结构正常,肌束内肌纤维见散在分布的肌纤维轻度萎缩及单根肌纤维变性坏死.意见:神经源性肌损害(周围神经性)伴肌病性改变.生化检查:CPK246.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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