先天性心脏病

      你问的太笼统,只好笼统回答：您在知道患有先心病之后要做的事情是：1.了解孩子得的是哪一类先心病。2.是否需要手术和什么时间做手术最好。3.选择何种手术方式及如何选择医院。4.没手术前需要注意什么问题，多长时间再次复查。下面我分别谈谈最常见的先心病的有关问题：1.房间隔缺损：由于房缺自行闭合的可能性很小，大于1岁的孩子一旦确诊应尽早手术。巨大房缺有心力衰竭的，应不受年龄的限制及早手术，对于卵圆孔未闭和小房缺“小于0.5”可以不用做手术。大多数房缺是继发孔型，如果是中央型的可以选择介入手术，房缺介入封堵手术在国内已经非常成熟，无创伤，但手术费用比外科贵1-2倍，所以要根据经济情况来定。外科手术可以从腋下做切口，也不会影响美观。手术成功率几乎都可以达到100%。2.室间隔缺损：较大的室缺、有肺动脉高压及影响孩子生长发育、有严重症状的，应该尽早手术。对于学龄前的小室缺，虽然没有明显症状，仍宜手术闭合为好，因为闭合室缺的手术已经十分安全，手术后心脏杂音消失，可以消除家长和儿童的心理负担，也不会影响孩子将来升学、就业、婚姻等。婴幼儿的小室缺有可能自行闭合，如心电图、X线检查基本正常，可以暂时不手术，但需要定期做超声检查。对于干下型的室缺，由于近主动脉瓣，可能损伤瓣膜，所以不论多小的室缺都需要手术。室缺的介入手术仅限于肌部和膜周部的室缺，成功率大约是80%，但即使不成功还可以做外科。3.动脉导管未闭：一般1岁以上，一旦确诊就应该手术，对于儿童的管型动脉导管未闭，手术不需要正中开胸，仅在背部或腋下做个小切口就可以完成手术。成人的动脉导管未闭由于可能存在钙化，安全起见要在体外循环下手术。动脉导管未闭的介入手术非常成熟，费用比房缺介入手术要便宜，尤其成人的动脉导管未闭应该首选介入（费用和外科没有很大差别）。4.法乐氏四联症：是最常见的紫绀型先心病，这类先心病原则上是越早手术越好，但何时手术还要根据每个心脏中心的技术力量和设备条件来定。绝大多数孩子可以一次做根治手术。对于比较严重的孩子，最好能到技术成熟、设备好的医院手术，那样成功的机会会大些。对于房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉发育好的法乐氏四联症病人，一般省级医院都能胜任，先心病的介入手术大多数省级医院也能做。对于复杂先心病及比较重的孩子，还是要选择技术力量好的医院来完成手术。先心病孩子在手术前要注意防止呼吸道感染，由于左向右分流的先心病肺血比较多，一旦呼吸到感染很容易发展成肺炎，所以这些孩子一旦有呼吸道感染要更积极的治疗。平时要加强营养及护理。手术是治疗先心病的唯一措施!不同先心病手术成功率不同!手术可能有些并发症发生.对大脑发育没有什么影响。手术一般两种：常规手术和介入手术。