有问必答网内科免疫科干燥综合症 → 患者女,49岁。开始掉牙20余年,掉头发

患者女,49岁。开始掉牙20余年,掉头发

女 | 49个月 悬赏1个健康币 2012-11-14 20:48:23 3人回复 来自

健康咨询描述: ,此次病情:
1.每隔几天会呕吐,特别对冷饮,浆糊状食物会反胃,腹泻,小便时总是会“带”一点大便,大便次数多,不成形;
2.下肢踝关节出肿,血液白蛋白含量变化情况为:8月份为30.1,呕吐两个月后变为16,输入白蛋白后20.2,腹泻四天后白蛋白又降为17.5,目前白蛋白含量为19.1;
3.胃镜发现胃窦等地方有“呈葡萄状,串状”的泡状物,医生最开始怀疑为癌细胞,病捡不是癌细胞。其胃镜活检报告为:黏膜轻度慢性炎,活动期+,黏膜上皮和固有膜内腺体有增生和肠型上皮化生改变,腺体数量有减少,少许腺体囊性扩张,间质水肿,小血管增多,伴黏膜息肉样增生或增生性息肉形成趋势;
4.钡餐检查报告为:小肠黏膜粗大。并且医生猜测小肠黏膜改变与胃类似.

曾经的治疗情况和效果: 1.在某三甲医院,诊断为干燥综合征,甲减,低蛋白血症,继发性系统红斑狼疮,狼疮肾炎。
2.对于胃肠道的黏膜病变情况,这边医生说未见过这种病变。
3.消化道病一直没有得到控制;
4.药物主要有:激素,免疫抑制剂(每周一次),每两天输入一瓶20%的50ml人血白蛋白,但是血液白蛋白含量变化微小,并且球蛋白也在降低了;

想得到怎样的帮助:1.请问这种胃肠道的病变是什么,就是那个“一串串的葡萄状”泡状物是什么?怎么治疗?
2.蛋白质丢失在哪里去了?目前有没有好的方法治疗(大致每隔两天输入20%的50ml的人血白蛋白,但是血液白蛋白含量不见增长)(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
3.像到这种地步的干燥综合征患者应该采取什么方式治疗?


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医生回复区

张宝国
张宝国 徐州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 帮助网友:1781
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2012-11-14 20:51:03 我要投诉

      病情分析:
      您好,建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,
      指导意见:
      注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、肾等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等有利于慢性胃炎的恢复,。
      

孔凡荣
孔凡荣 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 常见消化内科疾病,如消化不良,肠炎,胰腺炎 帮助网友:42982
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2012-11-14 20:51:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,首选健脾胃药物。建议选用参苓白术散,补脾益肠丸服用.
      指导意见:
      饮食宜清淡,忌辛辣油腻刺激性食品,忌烟忌酒,多吃纤维性食物.注意保暖.
      

张东明主任
张东明主任 医师 擅长: 红斑狼疮,白塞氏病,结缔组织病,硬皮病,干燥综合征 帮助网友:3700称赞:284
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2012-11-21 11:03:15 我要投诉

      您好,您现在的病情还是活动的,从一些指标就可以看得出来,不过积极的治疗应该可以控制的很稳定的
      
      以上是对“患者女,49岁。开始掉牙20余年,掉头发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 腹泻(别名:痢疾,泻肚子)

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