健康咨询描述:
tflysh医生,您好!
首先给您拜年,祝您新年快乐,狗年大发!
我小孩今天晚上的荨麻疹又复发了,之前我给她吃了中药和西药没起了,好后我给她吃了一个星期的西药巩固,我以为好了,就停了药,可每次停药3天左右就又复发,连续复发2次了,不知道怎样才能去根?真急人!
医生,我小孩从开始发作到现在已经一个多月了,您第一次给我的回复,建议我用西米替丁和苯海拉名个一片一天三次效果100%的,一个月.我当时只给孩子用了西米替丁,看还起作用,就没用苯海拉名,您说,我现在按您的建议,西米替丁和苯海拉一起用,这么长时间了还能行么?急盼回音!再次麻烦您了!
以下是我孩子的病例:
提问时间:2006-1-5 16:14:52
医生,您好!
我小孩刚满10岁,是个女孩子.这几天突然夜里睡觉身上奇痒,以臀部以上的腰椎间严重,起初只有一两个小疙瘩,抓后连成一片,并且红肿,毛孔扩大.颈椎和胸部也痒,手腕和脚腕处偶尔也见一两个小疙瘩,抓后同样扩散肿,已有一个星期了.每次痒的时候吃点息斯敏能缓解一点.
请问这是荨麻疹么?我看了一些关于这病的资料和病历,很是担心孩子的将来,听说这病不容易好,而且容易复发,我小孩舞跳的非常好,获得过省里大奖,小学毕业后老师准备要她考舞蹈学院,但是孩子如今得了这样的怪病,以后还要独自一人在外地生活,年龄又小,我真担心她啊!
我现在每天给孩子喝中药,有好转,晚上睡觉不痒了,但是白天偶尔还是会起一两个小疙瘩,向小风团一样,孩子忍着不抓.目前仍在喝中药,好了许多,病情得到控制些了.请问医生这病是怎么得的?以后应注意些什么?听说这病有很多种类型?我小孩属于哪一种?吃中药能根治疗么? 急盼回音,谢谢!
提问时间:2006-1-8 17:03:54
tflysh医生,您好!
我小孩的荨麻疹前天就已经得到控制了,没再起风疙瘩,身体恢复正常.我一直给孩子喝中药,还有吃您建议的西咪替丁(本海拉明没吃)效果不错,再此向您表示万分感谢!
一月六号我给小孩做了BRT致敏原检查,结果是:(尘螨.花草混合物.毛莨属)存在过敏应力.医生,我小孩已经无症状了,中药和西咪替丁还在吃,我想再请问您,为了彻底根治,以后不再复发,我小孩最好吃多久的药为好?还有西咪替丁如果吃久了(比如一个月),对10岁的孩子身体是否会有一些的损害?盼望您回音,谢谢!!
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹
起因:与蚊虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后注入唾液,诱发的过敏反应。
表现:
·皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,顶端常有小水疱,有的为半球形隆起的紧张性大水疱;
·皮疹多发于躯干、四肢,可成片或散在,瘙痒明显。
预防:尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方,室内可熏蚊香。
治疗:一旦发生皮疹后可外用含有激素的各种软膏或霜剂或选择适合的口服药物。
注意:最好不用红花油等涂抹,因为这样可能会导致过敏,反而加重病情
荨麻疹的概念和治疗原则
荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则,一般24小时内会消退,也可反复发作,迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主,用抗组胺药物为辅,严重者可予以皮质激素治疗。
荨麻疹有哪些表现
荨麻疹俗称风疹块、发风丹是常见的多发病。荨麻疹最突出的表现是皮肤突然发痒,继而出现扁平的高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某个部位,也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼,有时常有发热。根据病程长短,可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹一般发病急骤,多数能查找出病因,在儿童以食物和继发感染者多见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。病程在1周左右。多数病人在数日内即可消退。慢性荨麻疹,病程大于6-12周,风团反复发作,80%-90%的病儿常找不到病因,给治疗带来困难。
荨麻疹是可以防治的,荨麻疹的可疑病因虽然多而复杂,但仔细查找引发因素,禁用致敏药物及短期禁用可疑食物,积极控制感染和治疗是关键。其次是内服抗过敏类药物,1-2岁口服仙特明滴剂,如2岁以下口服扑尔敏,2-6岁口服特非那丁颗粒剂,学龄前及学龄儿童口服开瑞坦。适当补充维生素C,钙剂有助皮疹消退。如合并细菌感染者,应积极给予抗菌素,病毒感染则可用奥复星、利巴韦林、阿昔洛韦,真菌感染可用疗霉舒等。如有寄生虫感染需给予驱虫剂,慢性荨麻疹常需用二种以上抗过敏药。严重的荨麻疹需到医院,必要时吸氧、静脉输激素、升压药等。可适当选择中药口服以驱风健脾、凉血解毒。外用药多采用炉甘石洗剂止痒。
小儿也易患腹型荨麻疹
腹痛是小儿的常见症状,孩子出现了腹痛往往会引起父母的重视。孩子出现腹痛的原因是什么?消化不良、胃肠炎还是胆道蛔虫症?如果按这些疾病治疗,没有任何效果,还会是什么病呢?做父母的必定会非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其实,在引起腹痛的疾病中,腹型荨麻疹并不少见。
小儿腹型荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,主要是由于病变累及整个消化系统,胃肠道黏膜出现充血、水肿、风团,此时皮肤风团与胃肠道黏膜损害不一定同时出现,而是胃肠道症状的出现先于皮肤症状,而且胃肠道黏膜损害的持续时间很长。上海市第二医科大学附属新华医院对小儿腹型荨麻疹的误诊进行了分析,在他们收治的17例被误诊的小儿中,均为阵发性腹痛,有些伴有恶心、呕吐、食欲不振,腹痛多以阵发性腹部绞痛为主,持续15~30分钟,少数持续1~2小时,病儿在皮疹出现前,均有不同程度的全身瘙痒感,腹前发生后的24小时内,全身均可见散在的风团。进一步分析误诊的原因,主要是对腹荨麻疹缺乏认识,在整个疾病的变化过程中,只重视腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道症状与皮疹割裂开来看,以及腹痛时经常想到的是急性胃肠炎、急腹症、过敏性紫癜等,造成误诊。
为了避免对本病的误诊,儿科专家指出,6~12岁的孩子,如果出现阵发性不明原因的腹痛,应当想到本病,如果有食人异种蛋白史或药物过敏史,先出现腹痛后出现皮疹,且持续时间较长,基本可以确诊。治疗腹型荨麻疹使用抗过敏药能收到明显效果,轻者可口服息斯敏、扑尔敏、赛庚啶、维生素C等抗过敏药,重者可静注氢化可的松、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药,一般在2~4周内可痊愈。
为什么食物、药物可以引起荨麻疹
荨麻疹是常见病,因风团随起随退伴有瘙痒,令孩子和家长烦恼,尤其难与食物、药物、感染、吸入物、接触物等诱发因素避开,因此常常发生荨麻疹。为什么上述因素可以引发荨麻疹呢?这要从荨麻疹的发病机理谈起。荨麻疹的发病机理有以下几种:
过敏性:多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入,各种感染或感染性病灶的产物等。
除了较常见的I型过敏性反应,还有I、II和IV型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹,就属于III型过敏反应。
非过敏性:有些荨麻疹引起的原因与过敏无关,如:
1、非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化学性和物理性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。
2、胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张,也可促使组织胺释放,引发荨麻疹。
3、直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹,如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。
4、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征,延迟性家族性局限性热荨麻疹,遗传性血管性水肿等都较少见。
总之引发荨麻疹的原因很多,其发生的机理既有过敏性,也有非过敏性。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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