结石性胆囊炎如何治疗..

      在我国北方和城市人口中胆囊结石较为常见,女多于男,随年龄增长发病率升高.胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎,急性胆囊炎,胆囊积水,胆囊萎缩,胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎.部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现. <BR><BR>1,无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除； <BR><BR>2,非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管,胆总管结石的可能； <BR><BR>3,有症状的胆囊结石的治疗方法有两类： <BR><BR>（1）手术切除胆囊和结石：过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小,痛苦轻,出血少,对脏器功能干扰轻,恢复快,住院时间短等优点,但合并有急性胆囊炎,胆囊穿孔,胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗. <BR><BR>（2）清除结石而保留有功能的胆囊； <BR><BR>A,药物溶石治疗：可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常,胆囊功能良好,＜1cm的阴性结石.此法疗程长,药费贵,停药后结石复发率高； <BR><BR>B,体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石. <BR><BR>C,胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石； <BR><BR>D,经皮胆囊镜碎石取石；以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10％的速度递增.<BR>