45天儿腹泻便沫如何治疗

      婴儿腹泻治疗治疗要点一、饮食原则不必禁食，呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时，或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。如因饮食不当引起的腹泻，应合理调整饮食，减少甜食，指导喂养。二、控制感染(一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。(三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射，丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。(四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退，全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止；或至粪便培养阴性为止(每日一次，连续二次)。(五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑)，按体重每次5-10mg／kg，每日三次口服。三、液体疗法(-)第1个24小时补液量按体重每公斤计算，轻度120一150ml，中度150-200ml，重度200-250ml。全量1／2在前8小时内注人，余1／2在后10一16小时注完。(二)液体成份：等渗脱水或在无化验条件时可用1／2张液(如3：2：1液可等渗Nacl与5一10%葡萄糖各半之混合液)；低渗性脱水用2／3张液(如4：3：2液)；高渗性脱水(血钠＞150mmps／L)用I／3张液(如2份糖加1份盐液)。(三)脱水严重者在输液开始头半小时内(只限半小时)可用选定的混合液快速滴入，以补充血容量，最高速度可达(但不宜超过)1ml／kgmin，以后可适当减慢。(四)第2天及以后补液，用4：1维持液。如腹泻失水仍严重或好转后又加重，可按当时情况重新制定补液方案。四、有严重酸中毒者，应按下列计算公式另行补碱，不必从混合液中扣除。(18一测得Co2CPmmol／L)×0．7体重(kg)＝所需碱性溶液的mmol数。(11．2％乳酸钠1ml或5%碳酸氢钠约1．8ml各含溶质1mmol)五、有低钾腹胀，如在治疗前4小时内有过尿，可用KcL0．1-0.2／kg加于液体内滴注，浓度不超过0．3％，时间不少于6小时滴完。或用Kcl．2-0．3／kg·d，分2-3次口服。六、低钙抽搐可用5一10％葡萄糖酸钙10ml／次静脉慢注或滴注，必要时重复(半量)一次。Cacl2用量减半。七、对症治疗收敛、止泻、镇吐等传统或经验有效药物可适当分别选用。如乳酸钙片，鲁米那，消炎痛，次碳(硝)酸秘，阿司匹林，654－2，冬眠灵，苯海拉明，潘生丁等。易蒙停(盐酸咯派丁胺)，也可适当选用，每次0．1／Kg，最大0．5-0．8／Kg·d。八、全身情况好转，失水矫正，大便每日四次以下，粪便性状正常可以出院。