健康咨询描述:
女,30岁,我在怀孕前血色素就偏低,怀孕后就贫血了,我第一次怀孕有妊高症,血压最高达170/110,脸手脚都有浮肿,尿蛋白住院前已2++,06年1月初在33周时终止妊娠,孩子没成活,我很难过.
请问各位大夫,我这种情况下次怀孕应注意那些问题呢?目前有医生建议我先补血(速力菲),2年后再怀孕,预产期最好选择气温高时,比如春夏或夏季或夏秋,但是我还是很担心下次怀孕会不会这样,不知道大家有没有补充或更好的建议,真诚咨询,敬请回复,不胜感激!!!!
第一次问题补充:还想请问:一般在医学上,什么体质的人容易得妊高症?
第二次问题补充:请问fangzhenli和renga大夫,在怀孕前有防止妊高症的方法吗?尤其是我这种第一次怀孕发生过妊高症的人.谢谢!!!
1.妊娠20周后出现下肢水肿,先为踝部,休息后消失,日渐加重。水肿加重可上升至下肢、外阴、腹壁及全身,也可出现腹水。2.可有头痛、头晕、眼花、恶心、视力模糊、烦躁不安、胸闷,甚至抽搐、昏迷等。3.应询问孕前有无高血压病史,慢性肾炎、肾病史,以资鉴别。(二)体格检查1.水肿首先见于踝部,休息后消失者仍属正常。待病情发展,体重增加,每周超过500g,休息后水肿亦不消退,且日渐加重,向上蔓延至下肢、外阴、腹壁以至全身。据水肿程度分为四度:Ⅰ°水肿局限于小腿以下,Ⅱ°过膝,Ⅲ°累及外阴、腹壁,Ⅳ°漫及全身,可有腹水。2.高血压指孕妇在2~3天内有两次血压高于17/12kPa(130/90mmHg),或者收缩压、舒张压分别比基础血压高4kPa和2kPa(30和15mmHg)。轻者发病早期在低水平波动,重症者高于20/13kPa(150/100mmHg)。3.重症者须注意病人的精神状态,视力,心律和心率,肺底部有无罗音,尿量及子宫缩等。及时发现先兆子痫、心力衰竭、肾功能衰竭及胎盘早剥离等严重并发症的症状和体征。4.子痫发作时,病人常表现眼球固定,瞳孔散大,瞬即头向一侧扭转,牙关紧闭,接着四肢强直,全身抽搐,抽搐时呼吸暂停,面色青紫,继之转入昏迷。抽搐过后注意昏迷持续的时间和再次发作之可能。(三)辅助检查1.重症者尿蛋白在0.5g/24h以上,尿液比重增高,镜下可见管型。2.红细胞压积可增高,示血液浓缩。3.EKG常示有窦性心动过速和心肌损害。4.眼底视网膜小动脉痉挛,重症者视网膜水肿、渗出和出血。(四)按其体征和病情发展程度可分为:轻度:仅出现水肿或高血压,无蛋白尿。中度:在水肿、高血压及蛋白尿三项中有两项存在,或三项都存在。重度:除有上述三项,体征进一步加重,并有先兆子痫或子闲。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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