健康咨询描述:
,有少量黄色的痰,晚上咳嗽比白天严重
刺痛:右侧肺部偶有刺痛,咳嗽时痛感明显
低烧:37.5~38.6℃(上午通常体温较低)
盗汗:晚上睡觉和午睡都有盗汗的现象
皮疹:2个月,四肢皮肤多处有大小不等的皮疹,手感凸出,有时冒出浅黄色的液体
曾经的治疗情况和效果:
【已做检查及结论】
血常规:WBC38.6×109/L
胸部X光:双下肺感染
肺部CT:右肺中叶大片状一致影,内部多发空洞形成,病变与纵隔分界不清,双肺多发结节,并见小空洞。
骨髓穿刺:感染性骨髓象
纤维支气管镜:右侧支气管炎性改变
灌洗液涂片:真菌(fungus)、优势菌(G+、G-)、抗酸杆菌(TB):阴性
灌洗液培养:阴性
支气管粘膜病理:右肺慢性炎伴坏死
痰培养:草绿色链球菌、奈瑟氏菌生长
呼吸道病原体抗体、肺炎支原体抗体:阴性
异型淋巴细胞:无异常
TORCH、HIV、TBT、自身抗体初筛、ENA12项、免疫球蛋白及补体、淋巴细胞亚群:无异常
腹部肝胆脾胃B超:无异常
呼吸平稳、双肺呼吸音稍减低。
【已用药物、时间及疗效】
20/12/2012 入院深圳市第二人民医院
Ceftazidime 头孢他啶 2.0 bid
Cefepime 头孢吡肟 1.0 q12h
Piperacilin Na + Tazobactam Na 哌拉西林+他唑巴坦 4.5 q8h
03/01/2013 入院 Wexham Park Hospital
Ceftazidime 2.0g 头孢他啶 3次/天
Gentamycin 365mg 庆大霉素 1次/天
Flucloxacillin 1g 氟氯西林 4次/天
10/01/2013 入院 牛津大学医院
每天静脉注射 Ceftriaxone 2g 头孢曲松钠 1次
每天口服 Clindamycin克林霉素 150mg 胶囊每次2粒,每天4次
以上7种抗感染药物治疗效果均不明显。
想得到怎样的帮助:肺部感染何种病原体?什么药物对其有疗效?
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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