健康咨询描述:
我父亲今年76岁,2012年12月23日膑骨骨折,横向断开1.5CM.,采用保守治疗。
12月27日手法复位并固定、敷药,
2013年1月6日开始带钢板下地拄拐杖直腿行走,从30分钟开始,逐日增加到每天累计行走时间1小时左右。
2013年1月26日拆钢板固定并拍X光片,每天拄着拐杖行走1-2小时。
目前整条腿仍然有些肿,小腿肿涨得更明显,但压或敲击膝盖无明显痛感。膝盖部分不仅肿还呈紫红色,仅能弯曲10-20度。
曾经的治疗情况和效果: 中西医消炎药,中医手法复位,外敷中药。
想得到怎样的帮助:从1月26日X光片来看,我父亲的膑骨恢复情况怎样,能不能继续保守治疗,是否需要做手术?
病情分析:
你好!你的父亲有右侧的髌骨的骨折,应用的手法复位,給予外固定制动的,2012年12月23日膑骨骨折,2013年1月6日开始下地拄拐杖直腿行走,从30分钟开始,逐日增加到每天累计行走时间1小时,是不正确的,是不应该行走的,行走使股四头肌收缩,产生髌骨的分离移位的情况,这么早下地行走就失去了外固定的意义。
指导意见:
通过复查的片子看,右侧并的骨折的断段分离移位,没有骨痂的产生,这种情况是需要手术治疗的,手术治疗才能愈合。
谢谢李医生,我父亲行走时没有弯腿,这样也不行吗?从片子来看,膑骨的对位情况怎样?可以再保守治疗观察一段时间吗?最迟什么时候需要做手术?
不客气,膝关节不屈也是不行的,只要有肌肉的收缩,就会牵拉髌骨,是断段移位,最不好生长的骨折就是分离移位,你的父亲的髌骨的两个骨折的断段分离比较明显,保守治疗是长不住的了,应该早期手术治疗。
非常感谢李医生耐心的解答。拍片会不会影响骨折的愈合?一般多久拍一次片合适?
世界上的事情都是矛盾,只要利大于弊,拍片是有辐射的,影响骨质的愈合,但为了观察疾病的恢复情况,及即使的采取治疗的措施,是应该拍片子检查的,多久拍片子要具体情况具体分析。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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