唐氏筛查里的AFP,HCG,UE3分别珍表示什么

      DS筛查的通用标记物
      AFP
      AFP是一种主要由胎儿肝脏产生的分子量大约为68 kD的蛋白,胚胎及胎儿血清中含AFP很高,随着胎儿的发育,AFP不断在胚胎卵黄囊和肝脏中合成,在正常妊娠时,AFP可以通过胎盘屏障及胎儿的膜屏障进入母亲血清中,一般在妊娠30周时达到高峰,大约有2/3是通过胎盘进入母体,1/3是通过羊膜进入母体.怀有开放性神经管缺陷的孕妇的血清中AFP及羊水中的AFP水平可比正常妊娠高80-90%.在孕妇怀有唐氏综合征胎儿时,母体血清AFP水平比正常妊娠低23%左右,但是我们目前还不知道唐氏综合征时AFP水平降低的原因. MSAFP检查DS的灵敏度很低,但是因为试验简单而被广泛采用.
      hCG
      人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成.hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定.一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关.而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者.
      用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）.H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样.DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold.
      游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物.DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM.hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高.
      UE3
      uE3是妊娠的高度特异性标记物,在非妊娠或男性中几乎检测不出来,他主要是在胎儿-胎盘复合体合成.胎儿血清中uE3的浓度随孕周增加而升高.其浓度大约为母体血清浓度的5倍.母体血清中uE3的水平在妊娠7-9周时开始超过非妊娠水平,然后持续上升,在足月前可以达到高峰.怀有唐氏儿的母体血清uE3的水平比正常妊娠水平平均低29%.唐氏妊娠羊水中uE3的水平比正常妊娠低50%.