病人59岁男，做过主动脉夹层动脉瘤支架手

男 | 58岁 2013-02-24 14:23:13 1人回复来自

健康咨询描述：病人59岁男，做过主动脉夹层动脉瘤支架手术。高血压高血脂。嗓子发音不出，吃饭老吃到气管里，老咳身体差。。能否解决吃饭别吃到气管里。。。

曾经的治疗情况和效果： 1、主动脉夹层动脉瘤。2、主动脉夹层支架植入术后。3、高血压II级。。专科检查呼吸自如，双肺呼吸音稍粗，无明显罗音。心律尚齐，未闻明显杂音。腹平软，未见胃肠型和蠕动波，腹无压痛，反跳疼，肝脾肋下未及，移动性混音，肠鸣音可，约4次每分钟，三大常规、肝肾功能电解质、肝炎全套、疑血功能、HIV-RPR结果正常。胸片示主动脉术后改变，左上肺少许纤维灶。心电图示电轴左偏。纤维喉镜示左声带麻痹。彩超示:心内结构未见明显异常，左室顺应性减退，双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常。耳鼻喉科会诊意见占无特殊处理，右侧声带可代偿性作用。全麻下行主动脉造影覆膜支架腔内修复术。。。双股动脉、腘动脉、胫动脉足动脉颈动脉正常。

想得到怎样的帮助：能否解决吃饭别吃到气管里。。。能发出音。。

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罗文琦北京医院副主任医师擅长: 冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭,主动脉瘤帮助网友：13

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2022-10-27 09:55:08 我要投诉

      病情分析：
      当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。这种致命性疾病可见于儿童期到９０岁高龄，但多见于６０-７０岁患者，男女比例约为２：１。４０岁以下的女性患者约半数发生于妊娠期，常为妊娠的后三个月。主动脉剥离可发生于升主动脉至降主动脉全程，有时可累及冠状动脉及颈动脉。常伴马凡氏综合征及主动脉缩窄等病变。患者常伴高血压或血压突然升高，发病有时与强烈的体力活动和情绪紧张有关。
      指导意见：
      由于主动脉和食管紧贴着，所以手术后那个支架会影响到食管的吞咽动作，导致呛咳，由于是里面的支架引起的，所以还真没什么好办法了。