健康咨询描述: 差不多半年了,眼睛里面总感觉有沙子,不碰还好,越揉越痒的厉害,但是没有疼痛的感觉,
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:请问医生这是否患上沙眼呢?
病情分析:
您好,是不是沙眼得看您之前感染没感染沙眼衣原体或接触使用患有沙眼人的毛巾手帕等。
指导意见:
根据您说的症状不太像沙眼,但为确定,建议您回顾一下曾经是否有我上述说的那些情况。
病情分析:
您的情况可能就是沙眼引起的症状。
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性疾病,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。边远贫困地区、卫生条件差地区多发。其特点为结膜乳头增生、滤泡形成、线状或网状疤痕及角膜血管翳。病变严重者常有合并症及后遗症,造成视功能障碍。潜伏期约为5~12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。1.症状多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。2.体征⑴急性沙眼:呈现急性滤泡结膜炎症状,睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退,转为慢性期。⑵慢性沙眼:可因反复感染,病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成(图1),滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳:它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳(pannuscrassus)。在慢性病程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处,呈水平白色条纹,以后逐渐呈网状,待活动性病变完全消退,病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。沙眼的病程和预后,因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人,病程可缠绵数年至十多年,慢性病种中,可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性,但有严重的并发症和后遗症,常使视力减退,甚至失明。
指导意见:
治疗方法可选局部用药,常用眼药水有利福平、磺胺醋酰钠、酞丁胺等,晚上用眼膏,如四环素眼膏、金霉素眼膏等。如果药物治疗效果不佳,您还是要采用手术治疗,
以上是对“眼睛里面总感觉有沙子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干。
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