病情分析:
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。多数病人病因不明,主要与下列因素有关:(1)内分泌系统变化(如妊娠、哺乳期、绝经期等);(2)腕部骨折或损伤;(3)腕管内占位性病变;(4)腕部感染;(5)风湿或类风湿等;(6)腕部劳损。临床表现主要有腕部和拇、食、中指麻、痛,感觉异常,拇指无力,腕部叩击痛。部分病人有急性外伤或慢性劳损史。本病多见于中老年,女多于男,一侧或双侧发病,好发于经常从事抓握、揉搓劳动者,病史一般较长。本病一般采用非手术疗法,可治愈。非手术疗法无效或症状加重者,应采取手术疗法,效果大多良好。
指导意见:
1.外固定:症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1—2周。
2.腕管封闭:用1%普鲁卡因2ml和强的松龙12.5mg作腕管内注射,每周一次,共3—4次。
3.服消炎止痛类药物。
4.手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早行手术治疗。切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫。有时需同时进行正中神经束间松解术。
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