关于尖锐湿疣

      尖锐湿疣自觉症状及相关症状在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感，如不出现瘙痒、疼痛等自觉症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。陈毅男等调查165例女性外阴部尖锐湿疣患者中无自觉症状者有106例，占64.2％，有外阴瘙痒者31例，占18.8％。在作者的尖锐湿疣病例中无任何不适症状者占74.6％；有轻度瘙痒感觉者占13.9％，少部分复发病例在尖锐湿疣损害发生前局部有瘙痒，随后发生尖锐湿疣损害；有刺痛感觉者占4.2％；有胀痛感觉者占6.3％。在尖锐湿疣发展过程中，根据尖锐湿疣损害数目多少、发生部位的不同可产生相应的症状。一般较为常见的是尖锐湿疣发病部位多湿润，局部分泌物会增多，细菌等感染机会也会增加。若发生细菌感染则可出现局部红肿、疼痛，也可发生糜烂、溃疡、坏死、渗液或明显脓性液等。损害发生在女性阴道或宫颈部可出现白带增多，并颜色改变，同时伴有恶臭味。若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位.在性交后或其损害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。若尖锐湿疣损害发生在尿道内，患者可有尿道不适感表现，可出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。在男性可有射精带血。此外，尖锐湿疣发生在尿道.内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。损害发生在肛门直肠部位时，可出现肛门内胀感、便血、排便不畅或排便时疼痛。作者见到2例患者主诉便血，排便不畅和肛门内胀痛感曾多次就诊于外科，并有1例疑为直肠癌，最终确诊为巨大型尖锐湿疣。损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑，严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。孙军等报告一例8个月女婴，在就诊前20多天开始阵发性咳嗽伴气喘，经抗炎并对症治疗无效。随后其症状逐渐加重，最后发生窒息，抢救无效死亡。死亡后检查发现在喉与气管处有一粉红色息肉状物，经实验室检查进一步确诊为尖锐湿疣。因此，在婴幼儿咽喉部发生尖锐湿疣，患者常表现的症状是咳嗽、气喘，且常以紫绀、气喘来就诊，应特别引起注意。