健康咨询描述: 男,63岁,退休主任医师,患高血压病14余年,服用“硝苯地平缓释片”血压控制在130/80 mmHg左右,吸烟30余年,应酬性饮酒,口味偏咸,平时没有体育锻炼。近日血压升高“150~176/100~118mmHg”。专科医师调节用药半月难以控制。到全科诊室,详细了解病人背景及绘制家系图,发现该病人个性刚强、好面子。半月前因受到单位处分(与领导间的误解)导致失眠,成天闷闷不乐。远渡异乡7年正在攻读博士儿子(31岁)和儿媳好不容易怀孕四月却胎死宫中。家庭受到双重打击是导致血压升高的主要原因。曾服用短期服用抗焦虑药物(喜普妙),选择抗交感神经的降压药“倍他乐克”(β-受体阻滞剂)50mg/日,血压控制“尚可”。此外,从家系图中发现该患者的其余2个哥哥和2个妹妹妹均是高血压患者,其母也死于高血压脑溢血,其儿子也发现有早期高血压。
曾经的治疗情况和效果:
主要体查结果:
血压:145/80mmHg,心率:87次/分,心肺未见异常。
血液生化检查:血清总胆固醇:8.15mmol/L(正常:2.86-5.96 mmol/L),
血清甘油三脂:3.2 mmol/L(正常:0.56-1.7mmol/L);
B超:轻度脂肪肝
想得到怎样的帮助:根据案例的情况,请分析这个家庭的主要疾病的家族史情况。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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