健康咨询描述: 孩子出生时因黄疸住院并做了床胖头颅彩超,没通知我们有问题,一个月后CT检查为缺氧缺血性脑病,想问这个病为什么一个月后才发现,一般不都在出生后没多久吗?这种是什么情况引起的?另外,这种情况治愈后还会再发吗?
病情分析:孩子出生时给予床旁头颅彩超检查没有发现问题,可能与缺氧缺血性脑病早期表现不明显有关,一个月后检查为缺氧缺血性脑病,考虑主要与出生前后或出生时有缺氧史有关。
指导意见:建议给予患儿神经节苷脂等脑细胞活性药物治疗,并定期随访,患儿3-4个月后注意运动发育等情况,可早期给予康复训练,大多数缺氧缺血性脑病患儿可恢复正常,但若缺氧缺血性脑病较重,可遗留后遗症
那请问出生前后或生产中有缺氧史,生产后主要是什么原因造成的?
病情分析:
新生儿缺血缺氧性脑病,简称HIE,主要是由于围生期窒息造成。评价轻、中、重主要根据意识、肌张力、原始反射、惊厥与否、有无中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、前囟张力来评定。母血型O而胎儿血型A或B最易发生溶血,但是发现得早的话治疗比较容易。新生儿惊厥一般不易观察,有的表面上只是觉得动作较多,总是伸手做拥抱状,手不停的握拳伸开等就有可能是惊厥的症状,所以你们家孩子偶尔还是有惊厥症状。
指导意见:
治疗一共有3点:1·支持疗法:维持良好的通气功能、维持脑和全身良好的血液灌注、维持血糖在正常高值(4.16~5.55mmol/L)。2.控制惊厥:首选苯巴比妥。3.治疗脑水肿。建议最好还是能多住几天院,要是条件允许的话,因为最怕的就是出现惊厥症状,一旦经常出现惊厥症状而未与处理,就会造成脑不可逆损伤,留下后遗症,影响孩子的智力和体能的全面发育,所以条件允许的话千万不要因为要省点钱而给孩子造成遗憾。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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