健康咨询描述: 本人男,46岁,多年高血压,自20 岁时就达高120,低90;随年龄增长,血压渐高,换用多种药物效果不明显。吸烟,饮酒,血糖高(二型);
曾经的治疗情况和效果: 先后用过:肖本地平,卡托普利,寿比山,氨氯地平,缬沙坦,倪福达,0 号等 ,均无明显效果
想得到怎样的帮助:咨询医生,需做什么检查和服用哪些药物更有效
高血压病是引起心脑血管疾病的重要原因,高血压病需要长期吃药,平稳降血压。根据你的描述,考虑药物选择不合适。尽量使用长效降压药,每天服药一次。比较好的降压药有地平类降压药(非洛地平片、氨氯地平等)和沙坦类降压药(厄贝沙坦片、缬沙坦等),单用效果不好也可联合用药或者适当增加剂量。饮食方面,要注意低盐少油饮食。吸烟、饮酒也不利于控制血压,应该戒烟限酒。
高血压患者,首先需要规律的生活,避免熬夜,避免劳累,保持乐观的情绪,其次需要低盐低脂饮食,也就是少油少盐饮食,第三,每天还要参加适当的户外运动,第四,定期复查血压,如果通过饮食和运动,以及控制体重,不能将血压控制在正常范围内,那么就需要加降压药物来控制血压,建议高压控制在120毫米汞柱左右,低压控制在80毫米汞柱左右。最后,现有证据表明,降低心脑血管风险的最好办法是坚持地中海饮食或地中海式饮食模式,即富含水果、蔬菜和其他未精制的植物性食物,富含微量元素和酚类物质的食物,以及减少添加钠盐食物的摄入。地中海饮食能够大大降低血压,降低心脑血管风险。目前建议你口服硝苯地平缓释片,一次一片,一天两次,看是否能将血压控制在正常范围内。
病情分析:
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼.
指导意见:
全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,-受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
以上是对“血压玩固,换用多种药物无效”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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