肝胆彩超检查提示：肝内实性占位

男 | 50岁悬赏10个健康币 2013-04-27 14:23:49 2人回复来自

健康咨询描述： 27日肝胆彩超检查所见:肝上界6肋间，肋下未见；表面光滑，边缘锐，肝后叶见2.9×2.4cm等回声，形态欠规则，周边伴宽晕环，
余实质回声均匀。
    胆囊大小正常，壁厚0.3cm囊内清晰。胆总管宽0.5cm。
    胰腺大小正常，胰管不扩张。
    脾厚3.1cm，肋下未见。
    CDFI:门静脉宽1.0cm，为入肝流血，血流正常。
检查提示:肝内实性占位
症状:喷门周围不舒服，感觉有些涨，未见疼痛。

曾经的治疗情况和效果：今天刚做完彩超还没有确诊和治疗。

想得到怎样的帮助：肝内实性占位，我这种情况是囊肿、血管瘤还是恶性肿瘤，那个可能性大。恳请有这方面经验的医生指导我。
叩谢！叩谢!

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陈培才 枣庄市胸科医院主治医师擅长: 擅长食管癌，肺癌，胃癌，甲状腺癌，结直肠癌，乳腺癌帮助网友：13590称赞：3

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2013-04-27 14:38:43

      病情分析：
      中年男性患者，主因B超提示肝内实行占位性病变。
      指导意见：
      您好，在肝内实行占位的情况下，建议您追加做一个腹部增强CT，或者单做肝脏增强CT，增强CT可以动态观察肝内占位性病变的血供性质，其在分辨血管瘤、肝囊肿还是恶性病变的情况下比超声的分比率高很多。
      医生询问：
      请问您主要是因为什么原因性行超声检查，是否有其他的不适，不如说什么症状？

2013-04-27 14:49 浪里的花 追问

是因为胃和喷门周围不舒服，有涨的症状，喷门处偶尔还有堵得慌的感觉，才做的胃镜，同时做的肝胆脾彩超，结果是糜烂型溃疡，幽门附近叫什么道狭窄没记住啊，肝实质性占位。

2013-04-27 21:40医生回答：

您好，建议您进一步做腹部增强CT查看一下，顺便查下肝功，一般需要2项到2项以上的影像学才确诊。

2013-04-28 05:35 浪里的花 追问

接受您的建议按您说的做啦，肝功是抽血查肝功转氨酶吧？影像学除了增强CT、彩超还有呢些？还需要检查哪些对确诊我的病情有帮助？

2013-04-28 21:31医生回答：

您好，目前而言的话，腹部增强CT对您的诊断帮助最大。

2013-04-29 17:38 浪里的花 追问

您好：好人那，谢谢您的回复，我会记住您的：增强CT结果：检查所见：肝脏表面光滑，肝右叶见团片状略低密度影，边界欠清，大小3.0cm×2.6cm×2.4cm(左右×前后×上下）增强后动脉期明显强化，静脉期明显减退。胆囊腔内未见异常密度影。脾脏密度未见异常，脾静脉无增宽。胰腺实质内未见异常密度影，两肾实质内未见密度影。科内诊断：肝右叶占位性病变，考虑肝癌。我想问问：以上检查的表面上的现象，有没有与其相反的结果的可能，就是现象和结果不相符的可能。我现在没有任何肝癌的症状，没消瘦、不厌食、不发热，所有血液检查结果全部正常。我怀疑是误诊啦。有这种可能吗？

2013-04-30 22:34医生回答：

您好，腹部增强CT的检查结果中，肝癌的影像学表现为快进快出，即您所描述的，早期即充盈。一般的早期临床症状不是很典型，建议您尽早带上您目前手上的资料去肝胆外科就诊，尽早。