请问我问题出在哪儿？谢谢大夫

      勃起功能障碍原因是有心理性的，有器质性的，就是身体出毛病了。还有一种是混合性的。如果他是一个年轻人，身体应该没有什么大的问题，比如说器质性的问题应该多见于中老年，中老年以后人要衰老、动脉硬化、平滑肌萎缩、内分泌有问题等等。年轻人他的内分泌也好、动静脉也好，不会有什么问题。当然有的人刚结婚可能新婚紧张没有勃起，新婚性生活就失败了，这种情况下第二次可能更紧张了，今天怎么得成再不成就麻烦了，这样压力越大可能又没成，这样就是恶性循环，越失败压力越大。如果说对分再给他点压力，比如有的女同志遇到这种情况就不大冷静，另外也不大理解性生活究竟是怎么回事。男方一旦出现这个问题已经认为对方有病骗了她，可能第二天就闹离婚，又有点这样的情节这对这男同志来说是一个一个很大的打击。如果说对方安慰安慰他没关系，今天不行还有后天呢，这是一辈子的事儿，如果对方给他压力的话他可能就没那么大的压力。对方给他压力，他自己又内疚就造成了心理上的障碍。出现这个问题以后比如有些男性会自己找原因，我过去自慰了？我过去遗精了吗？是不是太频繁了等？他就是找自己的原因，又有原因、有后果那么肯定了自己是有问题的。在这种情况下，他的功能表现肯定够会更差了。所以在这种情况下首先得解除他的错误认识，通过心理认知的疗法告诉他，比如说他会说我自慰了吗？我遗精了吗？其实这都是很正常的生理现象，是每个男人成长中不可避免的现象。你现在遇到的问题只是暂时的困难，不是性功能障碍，不是不可能治疗的，只要通过一段时间的休息让大脑放松，对方配合一下这些问题完全能够解决，可能就过去了。如果自己通过调整或者医生给他做心理咨询、心理治疗还调整不过来，那么只要给他吃上几次像万艾可这样的药，能够帮助他成功几次，那么他的心理压力、心理负担自然而然就消失了。所以通过心理咨询、心理治疗，一般都可以解决问题如果还解决不了就配合药物治疗。当然也有些人所谓的心理性问题，比如说发生在40岁左右的，就是他的身体已经开始出现毛病了，性功能已经减退了，这种情况下让他单纯的通过心理咨询、心理治疗等等可能就不行了，一定要配合药物治疗，因为这时候身体上的毛病是一回事，但是身体上的毛病还不至于让他的功能完全不行。可能是比较差，但是他又对自己要求很高，总觉得我20多岁的时候是什么样啊？那时候一想就起来，起来就可以做，非常好。现在今不如昔，他觉得差距太大了，所以他感到特别内疚、特别失望，特别自卑。在这样的情况下这种心理因素会加重器质性问题，所以这时候一定要给他一点药物帮助。