男，45岁，头上冒青筋，伴有剧烈疼痛？

      病情分析：
      中年男性，头上青筋，剧烈头痛，首先要排除器质性疾病，像颞动脉炎，可以表现为两侧头部压痛明显，有硬结，吃饭的时候可以由于疼痛剧烈而不能张口。此外，就是功能性的，偏头痛多见。
      指导意见：
      建议：检查血沉，到风湿科排除聂动脉炎。如果正常，可以用中药来调理偏头痛。
      

      根据你描述的情况看，这种情况首先考虑是高血压的问题，建议去医院测量一下血压，上神经外科去做一下检查和治疗，不然的话还是比较危险的
      

      您好，您所描述的临床症状及体征太过于简单，我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断，建l议您可以提供其他更加有用的临床信息，例如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。
      
      以上是对“男，45岁，头上冒青筋，伴有剧烈疼痛？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！