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请问肝周腹水该怎么办

男 | 65岁 2013-05-24 11:00:09 3人回复 来自

健康咨询描述: ct查出肝胆脾转移瘤晚期,现在病人只有小腹疼痛、小腹涨,不透气,不大下食,但吃饭还可以,身体状况还可以。

曾经的治疗情况和效果: 吃止痛药维持

想得到怎样的帮助:有医生说小腹涨是肝腹水,需把水抽出来,请问有必要吗,手术大吗?还有没有减少病人痛苦的方法?谢谢

医生回复区

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2013-05-24 12:41:33

      病情分析:
      你好,您是咨询肝硬化腹水的治疗事宜。
      指导意见:
      晚期肝癌出现肝腹水,只有通过抽腹水来改善不是的症状,是患者在生存时间稍微舒服一些,减少肝腹水可以采用白蛋白治疗。仅供参考祝您如意!

2013-05-24 15:43 匿名追问

病人不是肝硬化,是转移瘤,且原发病灶没找到,一个月前肝功能还正常,请问这种情况需做什么检查确诊腹水,病人因需吃止疼药不能空腹的,另外请问是到肿瘤科还是肝胆外科手术?谢谢

谢秀凤
谢秀凤 于都县人民医院   副主任护师 擅长: 擅长呼吸内科常见病,支气管炎,咳嗽,肺炎,慢阻肺, 帮助网友:38329称赞:231
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2013-05-24 14:42:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述来看,如肝腹水引起腹胀,是有必要把水抽出来,采用腹腔穿刺术,腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术,简单安全。
      指导意见:
      建议到正规医院住院,进行综合治疗,完善相关检查,医生会根据病人的情况定治疗方案。

2013-05-24 15:44 匿名追问

病人不是肝硬化,是转移瘤,且原发病灶没找到,一个月前肝功能还正常,请问这种情况需做什么检查确诊腹水,病人因需吃止疼药不能空腹的,另外请问是到肿瘤科还是肝胆外科手术?谢谢

2013-05-24 22:15医生回答:

你好,要确认腹水可通过腹部B超检查来确认。如要采用手术治疗,一般到肝胆外科进行手术。

高慧洁
高慧洁 河南大学第一附属医院   主治医师 擅长: 肾母细胞瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肾癌 帮助网友:687
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2013-05-24 12:43:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
      指导意见:
      基础治疗,包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
      
      以上是对“请问肝周腹水该怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 腹水(别名:水腹)

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