四年前耳朵受过打击巩膜破裂。

      病情分析：
      你好，中耳炎是耳朵炎症的表现，应该在医生的指导下进行合理的治疗，避免影响到正常的听力，现在最好就医进行合理的检查，防止反复。
      指导意见：
      在积极检查治疗的同时应该做好调整防护，饮食生活规律有序，避免烟酒熬夜劳累受凉，规律作息，保持良好的心态，从各方面进行调整，逐渐的减轻恢复，避免操之过急。
      

      耳内出血最常见的原因是外耳道损伤，鼓膜损伤等，无痛性损伤是不常见的。这是属于中耳炎的症状，局部双氧水清洗，配合滴耳液，口服如头孢，甲硝唑，应该及时到医院耳鼻喉科进行检查明确，如果穿孔比较大，最好是及时进行鼓膜修补。同时注意避免噪音刺激和耳朵进水以免发生化脓性中耳炎。
      

      你好根据描述，有可能是耳朵里面的鼓膜受到创伤后引起的复发，建议最好是到医院的五官科去检查，查找出血的原因，及时止血治疗，平时多注意清洁卫生
      
      以上是对“四年前耳朵受过打击巩膜破裂。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！