有问必答网外科骨科 → 后出现四肢骨痛,进而后背疼痛时好时坏,有时脊椎用手压有痛感

后出现四肢骨痛,进而后背疼痛时好时坏,有时脊椎用手压有痛感

男 | 29个月 2008-09-11 15:03:40 1人回复 来自

健康咨询描述: 后出现四肢骨痛,进而后背疼痛时好时坏,有时脊椎用手压有痛感,在床上躺着时疼痛减轻,长时间久坐会加重,手指靠近掌处曾出现一个黄豆大小坚硬的骨瘤,按压有痛感,过了几天又明显缩小,压痛感也消失了,请问我这是什么情况,可能是骨髓瘤吗?应该做什么检查?

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杨彦超
杨彦超 医师 擅长: 心血管,呼吸系统疾患,儿科,心理疾病, 帮助网友:56408称赞:856
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2008-09-11 15:57:50 我要投诉
      

你好


      

到骨科进一步检查!


      

考虑还是有问题的!


      

符合这个 才是骨髓瘤


      

X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松.骨髓穿刺找到大量异常浆细胞可确诊.血清蛋白增高,A/G倒置,蛋白电泳异常,显示β和r球蛋白升高.并可出现白血病血象.40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白阳性.另外有血钙增高,尿蛋白电泳异常等.
      辅助检查 一般有进行性贫血,血沉明显增快.部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进.血清总蛋白量增高.球蛋白增多,白蛋白减少或正常.血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰.尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多.骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%. 骨髓瘤患者X线检查:可表现为正常,约占10%.主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏.可见方法性骨质密度减低,骨小梁变细变稀,骨皮质变薄.局限性骨质破坏,可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损,少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变.肿瘤一般不侵入椎间盘,故椎间隙正常.因为该肿瘤可见于枕骨大孔处,所以凡神经学检查提示受累节段较高者,应行MRI检查.


      

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