室上速需要做手术吗?
健康咨询描述： 几年前的一次因为心脏突然剧烈跳动,过了不久又自行恢复,经医生诊断患的是室上速,可当时心电图没有检测出来,用电极刺激也没有诱发出来,医生建议采用射频消融手术治疗,可是它并不是每天都发,平均一个多月一次,心率在220左右,平均持续5分钟左右就恢复正常了,请问这种情况可以不采用手术治疗吗?如果手术治疗的话,未发病时,能找出引起心脏剧烈跳动的准确位置吗?
第一次补充提问
可是大夫说做24小时动态心电图也检查不出来,因为它一个多月才发一次.另外,我在正常情况下的心电图也显示出心律不齐.
第二次补充提问
在一次发作时,我估算了一下,大约每分钟心率在230次,既然发作不频繁,请问如果不采取射频消融治疗的话,有没有什么影响?(比如说危险,注意事项等)
第三次补充提问
如果在未发病时做手术,能够找出病源的准确位置吗?
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阵发性室上性心动过速是急诊科常见的一种快速而整齐的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上称阵发性室上速,是起源于希氏束分叉以上部位的心动过速.临床上多见于无器质性心脏病人,具有突发突止的特点,发作时主诉心悸,胸闷,少数病人心动过速持续导致心力衰竭和心率失常,极少数因心室率过快而导致室性心动过速（室速）,心室颤动（室颤）而危及生命.发作时可作机械刺激性 方法如舌根部刺激法,应用压舌板,筷子或手指,压舌根部或刺激咽后壁,诱发恶心,呕吐.Valsalva法深吸气后屏气,然后用力呼气,采取仰卧效果佳.另外可以考虑用一些抗心律失常药控制,反复发作的可以考虑作心脏射频消融术.
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