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小儿鞘膜积液怎么治疗

男 | 1岁 2013-07-14 17:55:11 2人回复 来自北京市

健康咨询描述: 双侧睾丸鞘膜积液均深14毫米,超声检查结果

曾经的治疗情况和效果: 没有治疗

想得到怎样的帮助:是做手术好,还是不做好

医生回复区

王来影
王来影 医师 擅长: 擅长小儿感染性腹泻,溃疡病、厌食症、消化道出血、炎 帮助网友:81108称赞:500
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2013-07-14 18:06:09

      病情分析:
      小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病.发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见.一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛.当肿块较大者时,可有坠胀感.由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化.如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
      (2)注射治疗
      在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
      (3)手术治疗
      行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
      精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术
      指导意见:
      生活护理:
      婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.

沈守赋
沈守赋 主治医师 擅长: 神经内科,呼吸内科,普内 帮助网友:12400称赞:207
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2013-07-14 18:06:32 我要投诉

      病情分析:
      您好:婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊,临床常出现阴囊时大时小的变化。根据患儿的具体情况,及时采取安全有效的方法治疗,是避免后遗症发生的关键。
      指导意见:
      鞘膜积液手术方法有:1、鞘膜翻转术:有小儿鞘膜积液怎么治这个问题的朋友注意了,这是常用的手术方法,方法简单,易于掌握。对较大的积液可采用鞘膜大部分切除后做翻转手术。此方式不适用于鞘膜明显增厚者。2、鞘膜切除:也是常用的手术法。切去大部分鞘膜,术后复发机会较少,鞘膜创缘必须充分缝扎止血以免造成血肿。3、鞘膜开窗术:鞘膜不作过多游离,只切除鞘膜前壁的大部。手术较简单,创伤小,但因鞘膜切除较少,窗口可再度愈合或被能增生的纤维组织堵塞,导致复发。此法可用于较小的精索鞘膜积液和小儿鞘膜积液。手术治疗的原则是剪除多余的鞘膜,翻转缝合睾丸鞘膜壁层于精索后,或切除大部分鞘膜。止血必须严格,以防止血肿出现。

疾病百科| 鞘膜积液

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